很多患者經常看見HIV病毒載量這個名詞，不明白是什麼意思，那麼在這裡科普一下：

所謂病毒載量檢測即是定量檢測機體內遊離HIV病毒的含量。它的計數單位表示每毫升血漿(或血清)中含多少複製數的 HIV RNA（因為艾滋病是RNA病毒）。

(1)病程監控及預測：醫生可以透過此項檢測瞭解機體內血漿中游離病毒的水平，從而判定病人疾病的程序和進展。

(2)治療效果監測：艾滋病病人經抗病毒藥物治療後，定期進行HV-1核酸定量檢測，可判斷抗病毒藥物的治療效果。病毒載量結果動態分析對決定是否繼續使用原定的治療方案以及是否需要更改治療方案起到重要作用。通常在治療一個月後病毒載量開始下降，六個月後大部分明顯下降。

(3)診斷急性HIV1感染：針對HV1抗體篩查陰性、近期有流行病學史或確證結果不確定的個體，核酸定量檢測可用於診斷HIV-1急性期感染（DNA及RNA檢測，DNA出現較RNA早）。

4)確定HV感來：針對HV抗體篩查陽性或確證結果不確定的個體結合流行病和臨床病史及CD4T淋巴細胞計數等。使用核酸定量檢測幫助確定HV1感染。

目前中國實行一年一次免費的HIV病毒載量及CD4T淋巴細胞檢測，為廣大的患者免費將近一千多元。

病毒載量檢查可檢測患者體內的HⅣV病毒數量，該檢測測量的是1毫升血液中的病毒複製數。

醫生可以透過檢測結果瞭解感染者的感染情況並就指導治療選擇。病毒載量可用於預測疾病發展速度,而其他檢測(如CD4計數)則用以檢測病毒已造成的損害。

該檢測還可以用於診斷HⅣ抗體檢測結果不確定患者近期的病毒感染情況，透過陽性HⅣ∨抗體檢測來確診。保持低HⅣ載量將可降低艾滋病併發症的機率,幫助感染者延長壽命。如果堅持治療,則可能獲得與常人相同或接近的預期壽命。

約10萬份病毒複製數即可認定為高病毒載量,但感染者體內的數目可能為100萬甚至更多。病毒隨時在複製複製,疾病程序可能會很快低於10,000複製數屬於低病毒載量。此情況下病毒繁殖速度放緩,對免疫系統的損害可能會減慢,但這仍非最佳情況。

艾滋病治療始終以病毒載量低於可檢測值(複製數低於20份)為目標。這並不意昧著感染者已經痊癒。壞訊息是病毒仍然能夠在體內的各種細胞中存活。但保持病毒載量低於可檢測值,不妨礙感染者享有正常或接近正常的壽命。繼續按規定服用藥物,將病毒水平控制在可檢測值以下,這一點非常重要。當病毒載量低於可檢測值時,感染其他人的風險幾乎趨近於零,但仍建議使用安全套以預防感染其他艾滋病病毒株和性傳播疾病。

感染者在明確診斷後,應進行一次病毒讀數檢測,作為“基準測量值”。這一數值很重要,醫生將用它來與以後的檢測結果做比較。當感染者開始使用或更換藥物後,每2~8周進行一次檢測將有助於醫生確定藥物效果。若藥物組合有效,通常在幾個月內就可以使HⅣV載量降至此前的十分之一水平。

在那之後,感染者應該遵從醫生建議的頻率接受檢測,確定藥物控制病毒的效果。在6個月內,病毒載量應持續下降至低於20複製。若經檢測HⅣ得到控制,則可降低檢測頻率。

艾滋病病毒載量是什麼？有什麼意義？

讓從事感染科臨床多年的龍大夫來回答一下這個問題。

艾滋病的病原學檢測，包括HIV-p24抗原、HIV-1/2抗體和HIV RNA檢測。由於目前還不能從HIV感染者的血液裡直接用電子顯微鏡看到病毒顆粒，透過間接的病原學檢測方法找到HIV感染的依據，是診斷艾滋病的最好方法。

所謂病原學檢測，是指檢測跟病毒感染相關的物質。HIV-p24抗原，檢測的是艾滋病毒核心包膜的重要成分p24蛋白；艾滋病抗體檢測的是人體的免疫系統在感染艾滋病毒以後，產生的非保護性抗體。這些都是有特異性的檢查，也就是說，只有艾滋病毒感染了體內才能夠檢測到這些東西。

而艾滋病毒核酸檢測，比前面的檢測更直接。因為檢測的是艾滋病毒的遺傳物質。艾滋病是一種RNA病毒，RNA就是核糖核酸，是病毒複製說必須的。檢測到的RNA的複製數越多，說明艾滋病毒複製越活躍。

因此，艾滋病病毒載量檢測（就是HIVRNA檢測）的意義顯而易見，包括但不限於以下幾點：

1、用來體現體內的艾滋病毒複製是不是活躍的，能判斷艾滋病感染者的傳染性大小。

2、透過艾滋病毒載量檢測，能夠了解服用抗艾滋病毒藥物，也就是雞尾酒療法以後，人體血液裡面的病毒被抑制的情況，從而判斷治療的效果以及推測有沒有耐藥形成。

3、用於診斷艾滋病。雖然目前診斷的金標準是艾滋病抗體，但在某種情況下，抗體可能還沒有形成，就需要運用艾滋病毒核酸的檢測來協助診斷。

4、高危暴露後艾滋病毒感染的早期排除。一些有高危行為暴露的人，出現或不出現症狀，或者擔心艾滋病感染的恐艾者，透過早期高靈敏度艾滋病病毒載量的檢測，可以更早的確定有沒有感染。