一、導致咳嗽的情況

準確的來說，咳嗽不是一種病，只需一種症狀，而很多疾病都會導致咳嗽。

在西醫世界裡面，咳嗽大致有以下幾種情況

1 、感染性疾病：細菌性感冒，急性支氣管炎，慢性支氣管炎，支氣管擴張，肺結核， 支原體肺炎，衣原體肺炎等等感染性疾病。

2 、非感染性疾病：

① 鼻後滴綜合徵：它是由各種慢性的鼻病產生的分泌物刺激咽喉部導致的咳嗽。這種情況通常是不必使用抗生素的，主要使用是一些針對慢性鼻疾病的藥物，如抗過敏的藥物。

② 咳嗽變異性哮喘：平時以乾咳為主，咳嗽的厲害的時候可以表現為喘息狀態，好比哮喘發作，這是因為氣道的敏感性增高，對於外界的空氣和粉塵高度過敏導致的咳嗽，這種情況不使用抗生素，而是使用氣管解痙的藥物和抗過敏的藥物。

④ 病毒導致的感冒咳嗽：感冒大部分是由病毒導致的，後期會出現咳嗽，如果沒有明確的細菌感染的依據，通常是不需要抗生素的。

⑤ 還有一種少見的情況是藥物性的咳嗽：常見的至降高血壓藥物如依拉普利卡託普利等可能會出現乾咳，這種情況只要停止使用藥物即可，完全不必服用抗生素。

並非所以咳嗽都需要使用抗生素，臨床上只有一部分情況需要使用，同時使用時必要具有明確的細菌感染的依據。一般來講，可以透過血常規、痰培養、血沉、降鈣素原等檢查來進一步的判斷是否有細菌感染，若上述檢查異常升高，提示有細菌感染，可以考慮使用。

咳嗽原因很多，如果不是細菌感染引起的，吃抗生素基本無效，建議中醫辯證治療，中醫認為“五臟六腑皆令人咳”，看中醫治咳嗽為好。

首先，肯定是有用的，而且效果比較快！我們國家算是世界上用抗生素最多的國家，也是這個原因！

但是，應該也看到，近年來，國家一直出臺相關政策限制抗生素的使用。這是因為抗生素雖然效果很快，但卻是治標不治本，而且時間久了，人體會對此藥品產生抗體，這就是很多人生一樣的病，而用同樣的藥，會越來越沒有效果的原因。同時，人的身體素質也會越來越低！

從醫學角度上，能透過鍛鍊、飲食等方式康復的病，就不要吃藥；能吃藥康復的，就不用打針；能打針康復的，就不要輸液。

最後，希望大家都加上鍛鍊。另外，老祖宗，幾千年留下的寶貴財富“中醫”也一樣大家多多學習運用。

抗生素可不能亂吃呀。不少人一咳嗽就會選擇用抗生素，殊不知，抗生素針對的是細菌感染，而不少急性咳嗽，比如感冒引起的咳嗽，通常是病毒感染引起的。所以如果隨便服用抗生素，不僅不能緩解咳嗽的症狀，反而會促使細菌產生耐藥。當真正發生細菌感染時，藥物就有可能失去療效，影響到其他疾病的治療。

抗生素是針對細菌的，抗生素殺死不了病毒，事實上世界上也沒有一粒藥可以直接殺死人體內的病毒。

所以如果是病毒引發的咳嗽，抗生素是沒有用的，細菌引起的感冒抗生素有一定作用，咳嗽是一種症狀，消除病因才是根本。平時注意提高免疫，祝您生活愉快。

咳嗽原因很多，簡單一點有病毒性，過敏性，細菌性等等因素引起的，經過臨床判斷是細菌感染引起的，可以服用抗菌素。

其它因素引起的咳嗽，不服用抗菌素。

咳嗽為許多疾病的臨床表現，生活中當患咳嗽時，很多人其實心存僥倖心理，想嘗試著服用些抗生素和止咳藥，不想去醫院花錢做檢查，但實際上，造成咳嗽的原因種類繁多，臨床上不能盲目的使用抗生素，必須要做一些檢查，明確診斷後再針對性的用藥，才能效如桴鼓。

常見的造成慢性咳嗽的疾病有：1.咳嗽變異性哮喘。這種咳嗽常夜間加重，呈乾咳、痙攣性咳嗽，與冷空氣、油煙、花粉等有關，屬於過敏的一種，治療咳嗽變異性哮喘需用支氣管擴張劑和激素類才能緩解；2.鼻後滴漏綜合徵。這類咳嗽的原因主要是由於鼻涕倒流致咽喉，造成刺激性咳嗽，因此這類咳嗽除了咳嗽咳痰外，還兼有鼻塞、流涕、咽癢等症狀，治療的側重點在鼻部疾病上，只要鼻部症狀緩解，咳嗽自然消失；3.胃食管反流性咳嗽。這類咳嗽以白天咳嗽為主，因胃酸反流，除了咳嗽外還可見到腹脹、噯氣等，治療的原則是抑制胃酸，並注意飲食習慣。

以上提到的引起咳嗽的疾病使用抗生素都是無效的，還有容易被大家忽視的，長期服用血管緊張素轉化酶抑制劑類的降壓藥，最明顯的副作用就是乾咳，所以盲目服用抗生素止咳是不可取的，只有確診為支氣管炎等一些由於感染引起的咳嗽，才需用抗生素。因此當出現咳嗽時，明確診斷才是關鍵。

本期答主：賈南，醫學碩士