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  • 1 # 藥師華子

    華子從一個藥師的角度來看,腦梗之後的用藥主要目的是“亡羊補牢”,這個意思就是說,用藥是為了預防腦梗的復發。突發的疾病已經讓我們丟了一隻“羊”,所以我們要把剩下的“羊”看好,別再丟了。

    一、腦梗後的用藥目的

    不少人問華子,腦梗後遺症要吃什麼藥可以調理?華子只能抱歉地告訴他們,對於腦梗後遺症的調理,藥物用處不大。因為腦梗後遺症產生的原因,是因為腦血管梗塞,腦神經細胞死亡所引起的。而目前所有的藥物,都無法使死亡的腦神經細胞再生。也就是說,腦梗所致的後遺症無法透過藥物恢復。

    腦梗的複發率很高,腦梗後5年內復發的機率超過了30%。腦梗之後患者所用的藥物,是為了抑制血小板、調節血脂、控制血壓、血糖的藥物。這些藥的作用,是為了控制致病因素,減少血栓生成的機率,預防腦梗的復發。

    二、腦梗受損的中樞可以再次形成

    但有了腦梗後遺症的患者也不要灰心,後遺症並不是完全無法恢復的。而恢復的關鍵,就在於進行正確的康復訓練。雖然死亡的腦神經細胞不可再生,但是其周邊其他正常的神經細胞,透過訓練之後,就可以產生代償作用,從而使失去的功能得到恢復。

    我們的各種動作都有對應的神經中樞負責控制。但這些神經中樞並不是先天就有的,而是後天形成的。比如說剛出生的小孩子,只會哭叫,其他的動作都不會。但是隨著逐漸長大,他就能學會爬、學會坐、學會站、學會走、學會說話……就是因為小孩子的神經系統在不停的刺激下,形成了各種各樣的神經中樞。

    如果這些神經中樞受損了,身體就會失去相應的功能。但這個功能的失去是暫時的,因為我們的外周神經、肌肉、骨骼都是正常的,中樞神經受損者所缺少的只是發號司令的中樞,而這個神經中樞是可以透過訓練,再次形成。

    三、腦梗患者調理身體的關鍵是信心

    腦梗發生之後,大腦仍然會留存許多的健康神經細胞,只要患者還保留有健全的意識,神經中樞就可以重新形成,但是形成的過程需要漫長的時間。試想一下,身體健康的嬰兒,在神經系統高速發育的情況下,從出生到學會走路,差不多也要一年左右的時間。那麼對於成年人來說,在疾病狀態下重新建立一個控制身體運動的中樞肯定會比嬰兒學步難得多。

    這就需要患者要有足夠的信心,去按部就班地進行康復訓練。因為新神經中樞的形成,需要持續不斷的刺激,腦梗患者往往需要以月、或是年為單位的時間才會看到進步。很多的患者都是因為信心不足,半途而廢,最終導致的康復訓練的失敗。而那些最終康復的患者,都是相信自己能成功的人。

    除了信心之外,另一個需要重視的事情就是正確規範的康復訓練。 這就需要一個專業的康復醫師的幫助,建立適合自身的康復訓練計劃,並且保持自律性,堅持按計劃進行鍛鍊。比如說計劃中是3天內只練習站立,那麼就不要去試著走路。如果計劃中是練習舉2公斤的啞鈴,就不要自以為是的去舉3公斤。

    所以說,除了吃藥,腦梗患者自己的信心,以及堅持正確規範的康復訓練,是幫助自己調整好身體的兩大“法寶”。

    四、不可忽視的家人關懷

    在接觸到實際的病例中,患者家人的態度也決定著患者康復的效果。曾有四個腦梗患者,發病時間相近,輕重程度不同。三個比較重的,經過家人幾個月的精心護理,逐漸從臥床,到自己可以坐起,到自己可以坐上輪椅,再到拄杖行走,生活基本達到了自理。

    而其中梗死範圍最小的那個,卻恢復得最差。在住院時,他的兒子們來探望他的時候,聽到的最多的一句話就是“你癱在床上還不如死了的好”。當兒子們走後,他自己用健側手臂捶打自己患側的腿,哭得老淚縱橫,也說“自己現在還不如死了的好”。即使醫生勸他,也是悶悶不樂。最後自暴自棄,完全放棄了治療,出院之後也一直在坐輪椅,再也沒有站起來過。

    其實影響腦梗患者康復的因素有很多,其中最重要的就是患者自己的信心。神經中樞可以再次建立,產生代償功能。雖然恢復的時間會很慢,功能很可能達不到患病之前的狀態,但只要持續的努力,就會持續的進步。只要患者自己不要放棄,家人們也給予他們更多的關愛,最終一定會戰勝疾病,重立人生。

  • 2 # 線上共享醫生

    突發腦梗通常除了吃藥以外,經常會跟據患者和病情來決定怎麼治療和康復治療。通常大多數腦梗住院治療除了吃藥,就是靜脈點滴用藥來溶栓治療,這點也是比較快的,有些血脂過高的會運用血液透析祛除部分血脂,反正除了溶栓血治療也要加上病因治療也就是治療誘發腦梗的因素如三高就要積極地治療病因,避得加重和重發。除此以外會運動針灸推拿來加以治療。後期出院康復治療肢體語言恢鍛鍊,經常檢查三高等,並積極穩定地減少或避免誘發復發的腦梗因素也是非常重要的。

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