此外，妊娠對慢性腎炎的影響不僅限於產前，還包括產後，有些患者在整個孕期病情穩定，而在產後由於勞累等因素可使病情加重，所以慢性腎炎患者產後1～2年也要繼續密切隨訪病情

這個問題需要說清楚，是男性得了腎病還是女性得了腎病。兩者還是有很大的區別的。

慢性腎炎是各種原因引起的腎臟病理變化。主要表現在血尿，蛋白尿，水腫，高血壓，腎功能進行性減退等。如果不能及時，有效的治療，最終結果就是腎衰，尿毒症。任何一種原因導致慢性腎臟病變，我們都叫做慢性腎臟病。

我們常常根據病人腎臟功能的受損程度，腎小球濾過率變化，將慢性腎臟病分為5期。

第一期，腎功能已經受損，但是檢查腎小球濾過率卻正常，往往在90ML/分鐘以上。

第二期，腎功能受損，腎小球濾過率輕度下降，在60ML-89ML/分鐘。

第三期，腎功能受損，腎小球濾過率中度下降，在30ML-59ML/分鐘。

第四期，腎功能嚴重受損，腎小球濾過率重度下降，在15ML-29ML/分鐘，

第五期，病情進展至腎衰竭、尿毒症期間，腎小球濾過率在15ML/分鐘一下，需接受透析治療或腎移植

同時，慢性腎臟病分為多個病理型別，有些型別非常的平穩，發展較慢。治療效果比較好。有些病得型別發展較快，治療效果比較差。當你做了腎活檢以後，就知道自己腎臟病的病理型別，也能大概預估病情的預後。

一般來說，不管是男性患者還是女性慢性腎臟病患者，沒有更多的證據說明適度性生活會導致病情的發展，但切忌過度，並以性生活後不感疲倦為宜。

但是，如果是女性患者，一旦懷孕，會增加腎臟負擔，加重腎臟損害。

所以，慢性腎臟病患者是否可以懷孕，需要根據患者的腎炎病理型別、腎功能情況來決定，不能一概而論。

在慢性腎炎活動期，存在大量蛋白尿，伴有嚴重高血壓、腎功能不全比較嚴重，比如慢性腎臟病三期以後的婦女，我們不建議生育。因為此類患者一旦懷孕，可使病情惡化，甚至危及生命。

同時，這時候懷孕更容易出現流產、死胎、低體重兒、妊高徵、產後出血等嚴重併發症。

對於病情比較輕微，僅有少量蛋白尿，無高血壓，無腎功能減退，腎臟病理改變型別較輕者，病情相對穩定者。還有就是在妊娠前半年未使用過影響生殖的免疫抑制藥，病情緩解至少6個月以上。潑尼松維持量≤10mg～15mg/天，可以考慮妊娠。

腎炎一旦懷孕後，應在醫生的指導下密切隨訪。如果在懷孕過程中，出現尿蛋白大量增加並伴有血壓明顯升高，腎功能減退等現象，且經休息以及保守治療無效後，應及時終止妊娠。

此外，妊娠對慢性腎炎的影響不僅限於產前，還包括產後。有些患者整個孕期病情穩定，而在產後由於勞累等因素可使病情加重，所以慢性腎炎患者產後1年～2年也要繼續密切隨訪病情。

我講一個真實的故事，十年前，我在深圳的另一家醫院做腎內科主任。收住了一個以色列的尿毒症病人。他來我們國家，本來是打算旅遊做腎移植的。來了後發現，我們國家的腎源非常困難，所以旅遊完了就會以色列了。

關鍵的是，他16歲就開始發病，是慢性腎小球腎炎。病情逐漸發展到尿毒症，做了三次腎移植。這次移植腎功能又衰竭了，是打算來做第四次腎移植的。

最重要的是，他正常結婚，還生了三個孩子。

總的來說，男性慢性腎臟病患者結婚生子的機會要比女性慢性腎臟病的機會大很多。比如早期腎臟病；比如透析非常充分的腎衰竭；比如腎移植時腎臟配型比較好，使用的抗排異藥物較少而且比較安全等等。

在我治療的男性慢性腎臟病患者，生孩子的有不少。

而女性慢性腎臟病生孩子的機會就少了許多。所以，我經常鼓勵女性慢性腎臟病患者，在病情早期，在病情穩定的情況下，早一點結婚生子。爭取做母親的權力。

結婚生子，擁有幸福的家庭生活是我們一般人所追求的目標，但對於腎病患者來說，卻是可望不可即的。

1.子女問題

腎病具有一定的遺傳性，尤其是Alport綜合徵、多囊腎等病理型別，更是具有明顯的家族遺傳特性。

你願意用孩子的一生來賭博嗎?

2.個人方面

腎病屬於重症，週期長、花費高，很可能牽連整個家族。

結婚前發現物件得了腎病，一個現實的問題就擺在了面前：你今後幾十年，可能都要在擔心和貧窮中度過。

有些情況，並沒有我們想象中那麼嚴重：

①不是明顯具有遺傳性的腎病型別

②病情長期控制穩定，沒有急速進展的跡象

④患者本人自制力強，能堅持執行醫囑

其實超過90%的腎病患者都屬於前兩條，如果能遇到好醫生，第三條也不在話下。

真正困難的，就是第四條：它讓腎病真正變成了可怕的無底洞。