2014年支架2個 服用一年波立維1年 然後服用Aspl 2017年8月突然腹痛 便血 量很大 嚇人 住院 喝止血藥 打止血針 輸止血藥 做胃鏡 腸鏡 診斷 胃小動脈出血 胃點狀潰瘍 胃糜爛 腸鏡檢查正常 出院後果斷 停藥阿司匹林至今 如果感覺胸悶喝丹滲滴丸 10粒 感覺挺好 我個人認為不應長期服用 如果要是腦子毛細血管出血那就Ol

如果經評估屬於應當服用阿司匹林的人，就應當長期堅持服用而不應中斷或是斷續服用，否則阿司匹林將起不到應有作用，這是阿司匹林的作用機制所決定的。

由於此類人群血管發生了動脈粥樣硬化及斑塊，隨時可能因斑塊破裂而出血，此時會引起大量血小板聚集而發生凝血形成團塊，服用阿司匹林是為了抑制血小板的聚集，從而達到預防血栓形成預防心腦血管病發生的作用。

在抑制血小板凝聚的過程中，阿司匹林是透過與血小板上起凝聚作用的因子相結合，使其失去凝聚功能而起作用的，但血小板每天都在進行著更新，約有十分之一死亡，同時有十分之一新生出來，這些新生出來的血小板也必須在阿司匹林的作用下才能失去凝聚的活力，否則一旦有斑塊破裂就可能開成血栓而堵塞血管造成嚴重後果。

而一旦停用阿司匹林或是斷續服用，隨著阿司匹林在體內的代謝出體外，血液中沒有阿司匹林存在，失去了就在應有的血藥濃度，就將失去對血栓的預防作用。很多患者擔心阿匹克林會引起出血，實際上阿司匹林並不會導致血管的直接出血，患者發生腦出血的根源還是在於高血壓、糖尿病等導致的血管病變，與阿司匹林無關。至於阿司匹林導致的胃出血，是由於其引起胃粘膜細胞的損傷，導致炎症或潰瘍的發生所致，也並非直接導致血管破裂所引起。

對阿司匹林引起的胃出血及皮下出血等，可以透過服用腸溶型阿司匹林並在飯前服用等方式，減少對胃腸刺激避免消化道出血，必要時服用胃腸粘膜保護劑來儘可能減少不良反應。

比起心腦血管病的發生風險，服用阿司匹林可能帶來的不良反應微不足道，應當服用阿司匹林的患者應當權衡利弊，分清輕重，堅持服用將心腦血管病發生的風險降致最低。

我是小眼睛醫生

專注於心腦血管疾病

致力於公眾健康

目前，沒有文獻報道阿司匹林腸溶片的耐藥性形成。這個和抗生素的耐藥性形成機制是明顯不同，抗生素耐藥性形成是因為殺菌不充分，留下的細菌會繼續繁殖，所以形成的細菌會對以往的抗生素產生耐藥性，導致耐藥性形成。

臨床上，我們建議患者每天規律服用阿司匹林腸溶片100mg，而且必須規律長期服用才能夠達到治療效果。

由於人體每天都會產生新生活性血小板，但是阿司匹林腸溶片僅僅只能抑制當天新生活性血小板，所以，隔天服用，或者間斷服用阿司匹林腸溶片，則會導致服藥期間的血小板仍然具有活性，導致動脈粥樣硬化加劇，或者血栓形成，減低藥物效果。

規律服用藥物，才是治療心腦血管疾病的關鍵，希望大家一定要注意。

阿司匹林讓大家耳熟能詳，也是腦血栓患者的常用的一種伴隨治療藥品。但是經常服用，長期服用這種服藥方式，還是讓很多人難以堅持，甚至會讓一些患者直接心生疑惑：

這種憂慮很正常，也不排除一些長期服用的患者也存在非故意、故意少吃的情況。因為大家都知道這個通俗道理，就是說【是藥三分毒】，總覺得這麼吃也不是回事，那麼怎麼去權衡利弊，作出正確的判斷呢？

首先我們來評估一點，就是阿司匹林的作用機制。阿司匹林透過和血小板中的凝血因子結合，達到降低血小板聚集能力的目的。也就是說，在患者動脈粥樣硬化斑塊脫落的時候，降低血小板聚集的作用，防止血栓的形成。

如果血液中缺少阿司匹林的成分，那麼血小板凝聚的能力就不會得到限制，就是有相對很高的形成血栓的可能機率，所以說日常服用才能起到長效效果。

大家擔心阿司匹林的副作用，包括引起消化道出血，加重痛風，和引發過敏症狀，那麼對症注意防範就可以了。

有通風和過敏性哮喘的人要謹慎使用，其他的人要注意監測自己有沒有經常的牙齦出血，身上出血點，血尿、黑便等症狀，如果沒有，要每隔三個月去做一下複查，注意防範。