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看了這麼多文章說高風險,低風險等等,具體怎麼區分。
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  • 1 # 神內小美醫生

    首先,小美醫生想要告訴你的是:

    對於心腦血管疾病的風險分層,其實相關的評分有很多,心血管疾病和腦血管疾病的評分方法可以說是大同小異:

    也這樣這樣理解:心梗、腦梗只是相同病理過程在不同部位的體現!,所謂風險分層主要是對於其相關的危險因素進行的評估。

    其實對於危險風險的評估,簡單的總結一下,主要是包含以下幾個內容:

    (1)不可控因素:

    年齡:這個好理解,年齡越大其心腦血管疾病的發生風險相對增高;

    性別:主要是由於激素的原因,男性與女性以及女性更年期前後風險均存在差異(女性絕經期交男性風險減低,但是在絕經期後二者無明顯差異);基因:目前對於基因的分析研究很多,但並不統一,小美醫生理解的觀點:考慮主要是由於不同基因型導致例如:高血壓病、糖尿病、脂代謝異常等常見的心腦血管疾病的重要危險因素有關(也可以理解為,有心腦血管疾病家族史的其發病風險相對增高);

    (2)可控因素:

    高血壓病:這個比較好理解,我習慣使用“塑膠管道”這個詞來形容我們體內的血管,長期的高血壓,管道內的壓力增高,隨著時間的延長,其管壁的彈性減低,管壁損傷,出現硬化;此外對於高血壓病,其中收縮壓的增高以及血壓的波動是重要的風險因素(所以:高血壓的控制並不是簡單的僅僅是要維持在正常的範圍,而且還需要“穩”!);糖尿病:糖尿病對於心腦血管疾病的危害不僅僅在於其對血管的損傷,還存在神經損傷,以及其他系統損傷,糖尿病是一種全身系統性疾病,可造成多系統損害,各種原因相互促進,互為因果;此外合併糖尿病的心腦血管疾病患者的疾病的預後以及死亡率均較無糖尿病的患者明顯升高;脂代謝異常:我們常說的對於心腦血管疾病風險相關性最大的主要是指低密度脂蛋白(血脂是血液中脂肪和類脂的統稱,其中不同成分的升高對於疾病的診斷以及風險評估的價值是存在差異的,例如我們對於心腦血管疾病的預防:關注的重點是低密度脂蛋白;對於胰腺炎,膽囊炎:我們關注的重點還包括甘油三酯、膽固醇等);高同型半胱氨酸:其實作為心腦血管疾病的重要危險因素,這個指標提出已經很多年了,但是近幾年才引起臨床上的重視,我們醫院也是這幾年才將這個指標列為心腦血管疾病患者常規篩查指標;肥胖:肥胖的患者心腦血管疾病的風險增高這也是大部分人可以理解的,因為肥胖的患者往往也合併其他心腦血管疾病的危險因素;此外還有:吸菸、飲酒等不良生活習慣等等;那麼標準的統一的量表:

    主要是指:

    (1)心血管疾病(我們嘗試用的,比較簡單,主要是用於入院時對患者的簡單的危險及預後評估)

    TIMI評分:

    (2)腦血管疾病:

    非房顫患者(主要採用:ESRS評分)

    (注:卒中穩定的門診患者:低危:0-2分;中危:3-6分;高危:>6分

    卒中急性期患者:低危:<3分;高危:≥3分)

    合併房顫的患者(主要採用:CHADS2評分)

    (注:低危:0-1分;中危:2-3分;高危:>3分)

  • 2 # 幕後老牛

    心腦血管疾病的預防,應該趁早檢測,趁早防治,千萬不要等待,待到發作之時,那就晚了。

    關於心腦血管疾病,其實在發病前就會有相關的症狀表現出來的,如頭昏目玄,身體易於疲勞,查體有瘀血或者是氣短心慌,心浮氣燥之表現的,特別是早期高血壓,高血脂,以及心律紊亂等等表現的,由此可見,診斷並不難,但是,人們容易大意,而由此擔該。

    預防心腦血管疾病,應該在日常生活中,就應注意的,避免菸酒刺激性的傷害,同時,生活應規律化,養成良好的生活習慣,避免飲食刺激,有選擇的生活,擇性而食,食可而止。修身養性,要有良好的心態了。

    心腦血管疾病的風險管理,應該從早,早期干預十分關鍵,特別是早期高血壓,或者是心電圖的改變,那怕是輕微的變化,都應該有所防範了。待到中,晚期,可能會比較麻煩了。

    因此,平時注意及時調整,妥善按排使用中醫藥膳,以煲湯,泡茶等方法,學會養生保健了。值得一提的是中風症,可能會在大意的情況下而突發,所以,這類疾病千萬別等待風險期,或者是分型分類了,感覺不適,應該就醫,在醫生的指導下,實施防治吧。供參考。

  • 3 # 櫻冢護天宇

    這個要具體到什麼病了。

    舉個例子,不穩定心絞痛危險分類主要依據Timi指證,既:年齡大於65歲,是否有已知冠心病,是否服用阿司匹林或其他扛血小板藥物,24小時內不穩定心絞痛發生次數是否多於兩次,多於三個心血管風險因素(高血壓,糖尿病,吸菸等等),發作時ST段壓低大於0.5mv,以及心機損傷標誌物是否陽性。0-2為低危,患者預後良好,3-5中危,患者預後不良,多於5高危,預後不良,隨時出現特殊狀況,高可能性出現併發症。

    祝您身體健康。

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