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  • 1 # 黎醫生

    新生兒腦出血是婦兒科常見的一種腦損傷,由產傷和缺氧引起。

    常見病因:胎頭過大、頭盆不稱、急產、臀位產、多次在生產過程中使用吸引器助產使胎兒頭部受壓而造成產傷性腦出血等。

    新生兒腦出血的症狀與出血部位及出血量有關。

    常見症狀有:

    1 腦出血新生兒有嗜睡、昏迷、過度容易哭鬧;

    2 眼睛出現斜視、凝視、眼球上轉困難等;

    3 新生容易出現突然的尖叫,前囪隆起、驚厥等;

    4 小兒的呼吸有時快或緩慢或呼吸有暫停等症狀;

    5 小兒的眼睛對光線反應遲鈍;

    腦出血還要根據出血的部位分型別:

    1 硬腦膜下出血: 一般多見於產傷所致大腦表淺靜脈破裂。急性大量出血在數分鐘或幾小時內出現呼吸停止甚至死亡;出血中度患兒在出生24小時後有驚厥症狀出現,有些出血量輕患兒症狀不明顯,而在生後數月後產生驚厥、硬腦膜下積液、發育遲緩和貧血等症狀。

    2 原發性蛛網膜下腔出血:這是先天性的腦出血,一般多見於生後第二天發生驚厥,呈間歇性發作,出血少量患兒無症狀,一般數日後恢復良好,但也有個別的病例因為粘連而出現腦積水病症。大量出血患兒發生出血後短期時間內死亡。

    3 腦室內出血: 多見於早產兒。一般CT檢查後還要分為五級出血症狀。

    ① 一二級出血沒有症狀;三級出血伴有鬧事擴大;三到五級出血在出生後數分鐘到數小時內出現昏迷,瞳孔固定、對光反應消失,有抽搐狀態,血壓下降,心跳過慢,甚至呼吸停止死亡。部分患兒病程好轉後常留有腦積水或其他神經系統後遺症。

    4 小腦出血: 臨床上多見於小於32周產的早產兒,腦出血的臨床症狀不明顯,大多有頻繁的呼吸、心動過慢,後期因為呼吸困難而死亡。

    要判斷新生兒腦出血後是否存留下後遺症,要根據出血的部位型別和出血量,再根據臨床症狀治療診斷後才能下診斷治療結果的。

    希望這回答能幫助到你。

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