慢阻肺患者到了後期，可能有肺源性心臟病了，這時候呼吸功能、心臟功能都比較差，預後也不好，而且容易反覆呼吸道感染，又加重病情，生活質量明顯下降。最後可能會因為呼吸衰竭、心力衰竭而死亡。

所以我們治療的目標是要預防上述情況發生。正規、及早治療慢阻肺就是最好的辦法。但如果病人已經到了中後期，一活動就會氣喘、呼吸困難，說明病情很重。此時還能鍛鍊麼？

常規的鍛鍊是不合適的了，因為穿衣服、洗澡都可能比較困難，都會氣喘吁吁，不知道能不能慢慢走路？如果可以，散步也是可以的，每次鍛鍊以沒有出現明顯呼吸困難為度。如果散步都做不到，那在家也要保持活動，除非躺在床上完全不能動。

在家可以活動手腳，如果自己沒有能力，可以讓家人幫忙被動活動手腳，保持一定的運動量，對於肺功能的鍛鍊都是有幫助的，否則長期躺床上容易有褥瘡、深靜脈血栓形成等。

另外可以進行縮唇呼吸鍛鍊，這是肺康復很重要的一個簡單方法，如何操作：很簡單，就是半閉口進行呼氣，類似吹口哨，目的是為了不要那麼快把氣體撥出，讓氣體慢慢地撥出。長期這樣鍛鍊，可以經常這樣鍛鍊，隨時隨地都可以進行，多少會有幫助。

另外，這麼嚴重的慢阻肺患者，必須堅持使用長效支氣管舒張藥吸入（比如噻託溴銨）、吸入糖皮質激素治療（比如信必可、舒利迭等），還可以口服氨茶鹼、口服激素等，必須使用充分的藥物去控制這些症狀，治癒是不可能的，但是控制症狀改善生活質量還是可以做到的。

最後，除了藥物治療，還可以在家使用無創正壓通氣，這個應該在醫生的指導下使用。就是買一臺無創呼吸機，大概2-3萬塊錢，帶個面罩，呼吸機打氣，在家可以使用。目的是為了緩解呼吸困難，改善缺氧，改善生活質量。

慢阻肺，一定要及時治療。必須要及時戒菸。

談談我的親身經歷，或許對同類病人有參考意義。我本人於2006年3月罹患哮喘，同時伴有過敏性鼻炎，全組副鼻竇炎，鼻息肉等病症。當時才五十歲，還在上班。多方積極治療，效果不理想，自已心理壓力也很大。住院輸液一星期，症狀基本消失，出院十天左右症狀又慢慢出現並逐漸加重。陷入住院治療即緩解甚至感覺已痊癒，出院不久即復發的怪圈，惡性迴圈。期間於2007年7月，2012年9月，2014年4月做過三次鼻息肉切除手術。

直到2008年10月才有醫生告訴我堅持不間斷用藥，病情才慢慢得到控制，活動基本上不受限。以每分鐘120步左右的步速步行六千到八千步不喘，只是微熱微汗。下面談幾點體會:

一是伴有鼻炎鼻息肉和過敏性鼻炎的話，必須先把鼻腔疾患控制住。除了手術切除鼻息肉，我用的藥物有撲爾敏，氯雷他定，標準桃金娘油腸溶膠囊和羅紅黴素。終生不間斷使用的藥物有輔舒良和布地奈德鼻噴霧劑。我的經驗是鼻子不犯病哮喘就不發作或即使發作也不嚴重。

二是信必可都保或舒利迭也要不間斷使用，我常用的是前者。病重一天吸兩次，一次吸兩吸，症狀輕或無症狀也得堅持用藥，我的最小量兩天吸一次，一次吸一吸。效果很好的。

三是必要時吸氧。2014年4月做鼻息肉手術前，我的血氧量只有60%多，醫生建議家庭氧療。兒子網購了魚躍製氧機，堅持吸氧三年血氧量正常了，現在製氧機基本閒置。

四是堅持腹式呼吸鍛鍊。也是14年4月住院期間護士要求作腹式呼吸並簡單教授，此後我一直堅持做，效果不錯。我是用鼻吸氣，用嘴呼氣。初始一呼一吸十幾秒，現在一呼一吸能達到25秒多。家人都說我氣色比以前好多了，就是旁人也很吃驚我的病情能控制到如此理想的程度。

現在我上四樓(我家多層四樓)不覺吃力，曾嘗試爬上高層18樓，雖然吃力，中間得休息，還是上去了。自我感覺良好。但輔舒良，布地奈德鼻噴霧劑，信必可都保都在堅持用。有過敏症狀時用用氯雷他定，基本就沒啥問題了。

同病相憐，願罹患呼吸疾病的朋友們早日康復！