咽痛首先要判斷是什麼原因引起的，因為咽痛只是一個症狀，會有許多病因導致該症狀。可能是急性咽炎！

1. 刺激性炎症

辛辣、重口味、過熱過燙的食物最容易導致咽痛，為什麼呢？想象一下，面板被燙一下都會劇烈的疼痛或者起水泡，何況是脆弱的黏膜呢？

除了食物，接觸到刺激性的粉塵、氣體、煙霧等，都會造成黏膜充血、水腫，腺體分泌亢進，淋巴濾泡增生等，有時候還會造成黏膜破損導致潰瘍。這實際上就是我們醫生所說的炎症“inflammation”，而不是通俗理解的發炎“infection”。

2.感染

除了飲食導致，很多人往往還伴有勞累、熬夜或者情緒緊張等情況，這時候病毒、細菌入侵機體，機體的免疫系統就會奮起反擊，前哨站往往就發生在咽喉，尤其是扁桃體，從而導致感染性的炎症。季節交替或者傳染病流行的季節更容易出現。

3.病毒感染

病毒導致的咽炎常常還會有流涕、咳嗽、聲嘶、眼紅、低熱、頭痛等症狀。EB病毒感染導致的傳染性單核細胞增多症，除了咽痛、扁桃體化膿等表現，還會有明顯疲勞、發熱、全身淋巴結腫大、肝脾腫大等症狀。

4.細菌感染

最常見鏈球菌感染，尤其是A組鏈球菌感染，簡稱A鏈。如果出現咽痛、高熱、頸部淋巴結腫痛、扁桃體可見到滲出物，需高度懷疑。

5.過敏

在吃貨天堂廣東，食物的種類可謂十分豐富多樣。實際上，“上火”很有可能就是對食物的過敏。接觸到如塵蟎這樣的吸入過敏原，或者過冷空氣、煙霧刺激，都有可能導致變態反應，也可以出現咽痛、咳嗽等咽炎的表現。

1.避免誘因

該忌口還是需忌口，避免刺激性食物，保持溼潤的環境；

保證充足的休息和睡眠；

減少不必要的應酬，避免菸酒，尤其是二手菸；

儘量減少和已經有上呼吸道感染症狀的人群接觸，注意手衛生，家中保持通風；

如果高度懷疑過敏，需儘可能脫離過敏原。

2.緩解疼痛

冰飲有助於緩解疼痛，起效快，但持續時間比較短暫。如冰激凌或者凍酸奶，既可以止痛又可以提供熱量。也可以適當服用溫熱的茶、湯和蜂蜜水補充水分。儘量進食軟食，避免堅硬、粗糙、大塊的食物。可使用含漱液或者溫鹽水漱口，也可以含服潤喉糖。注意：1歲以下的孩子儘量避免食用蜂蜜，5歲以下避免進食硬糖（防止誤吸）。

如咽痛劇烈，可口服鎮痛藥，如非甾體類抗炎藥布洛芬、對乙醯氨基酚等，可在1-2小時內起效，持續數小時，但需注意嚴格遵守說明書用量和間隔時間。

3.抗生素治療

僅在確診為鏈球菌感染或者其他細菌感染時，才考慮使用抗生素治療。然而這一部分在急性咽炎中所佔的比例非常小，因此需儘量避免自行或者過度服用抗生素的情況。對於A鏈感染，我們可以參照Centor標準:

扁桃體滲出；

頸部淋巴結腫大伴牙痛；

發熱；

無咳嗽。

如果符合條數越多，感染的可能性越大；如果少於3條，則很可能不是A鏈感染，我們可透過咽拭子進行快速抗原檢測來進一步明確。

4.抗過敏治療

對於接觸過敏原引起的咽炎，可考慮使用抗組胺藥以及區域性激素霧化治療。

如果出現以下症狀，要警惕急性會厭炎或扁桃體周圍膿腫、咽旁間隙膿腫等可能危及生命的情況，需立即就醫：

吞嚥困難、飲水嗆咳；

言語含糊、張口困難、容易流口水；

轉動頸部困難或者頸部明顯腫大、疼痛。

患者前幾天有嗓子疼痛症狀，伴有發燒症狀！吞嚥動作疼痛加重，考慮應該急性上呼吸道感染，可能急性咽炎，也可能扁桃體炎症。透過治療後，咽部症狀消失，體溫下降，也就是好了。但過了幾天後，嗓子又開始疼痛症狀！

咽部是呼吸和消化共用通道，咽部急性炎症是一種非常多見疾病，從患者描述看，這次不一定和上一次嗓子疼痛有關，可能上一次炎症後，黏膜損傷還沒有徹底修復，其他不良刺激，比如菸酒刺激、不良空氣刺激、辛辣刺激食物等等，再次受各種刺激後引起咽部炎性反應，患者有出現疼痛症狀！

總而言之！應該問題不大，建議最好檢查一下，也可以用一些口含片如華素片或溶菌酶口含片，配合治療咽炎中成藥如藍芩口服液或蒲地藍消炎片等，淡鹽水漱口，多喝水，避免菸酒刺激避免辛辣刺激食物，避免大聲喊叫及過度用嗓。