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  • 1 # 捲土再來

    這個應該是氣胸。

    胸膜因病變或受外傷破裂時氣體進入胸腔形成胸膜腔積氣稱為氣胸,本病是一常見內科急症, 性別分佈雖因病因不同而有差別, 但總體男多於女(5∶1),可見於任何年齡。

    自發性氣胸多為單側,雙側同時存在僅佔10%左右,繼發性氣胸則雙側同時存在的機率極大,患者氣胸後常有突發胸痛,為尖銳持續性刺痛或刀割痛。吸氣加重,多在前胸、腋下部,可放射到肩、背、上腹部,隨之出現呼吸困難,嚴重程度與氣胸發生的快慢、型別、肺萎縮程度和基礎肺功能有密切關係,單側閉合型氣胸,尤其肺功能正常的青年人可無明顯呼吸困難,甚至肺壓縮80-90%或僅在活動、上樓時稍感氣短,而張力性氣胸或原有阻塞性肺氣腫的老人可有明顯呼吸困難,即使肺壓縮僅20-30%時也有氣急。刺激性乾咳是由於氣體刺激胸膜產生,多不嚴重,無痰或偶有少量血絲痰,可能來自肺破裂部位。

    突然出現胸痛、呼吸困難應立即到醫院做X線檢查,胸片上顯示無肺紋理的均勻透亮區的胸膜腔積氣帶,其內側為弧形的線狀肺壓縮邊緣,可確診稱為氣胸。但有其他一些急症也有類似表現,如急性心肌梗塞、急性肺栓塞、肺大皰、急腹症等,如果X線檢查未見氣胸徵象,應立即做進一步檢查以明確病因,如心電圖等。

    氣胸的治療方法有以下幾種:

    1、一般出理:各型氣胸病人均應臥床休息,限制活動,肺壓縮〈20%時不需抽氣,可給予鎮咳、止痛對症治療,有感染存在時應視情況選用相應抗生素。

    2、急性氣胸的處理:抽氣減壓,促進儘早復張是氣胸急症處理的關鍵。

    抽氣:肺壓縮〉20%的閉合性氣胸,尤其是肺功能差的肺氣腫病人,抽氣是迅速解除呼吸困難的首要措施。

    抽氣方法:簡易法:用注射器進行抽氣,此法適用於急救,也便於病人運送。

    閉式引流:適用於張力性氣胸,水封瓶中不再有氣泡逸出,且玻璃管中液麵不再波動,胸片證實肺已復張,即可拔管。

    持續負壓吸引:閉式引流一週以上仍有氣泡逸出,說明破口未癒合,應加用負壓吸引,以利肺復張。

    3、外科治療:合適的外科治療不僅加快治癒氣胸,利於早日肺復張,而且可以確切瞭解自發性氣胸的基礎病變,以便採取可靠的根治性治療措施,防止復發。

    手術適應症:開放性氣胸:手術切除破口周圍斑痕粘連、修復胸膜瘻 慢性氣胸:經內科負壓吸引正規治療3個月以上,破口仍不愈 合的氣胸。

    4、胸膜粘連述:胸膜腔內注入硬化劑,產生無菌性炎症,使胸膜產生粘連,閉鎖胸膜腔防止氣胸復發。

    預後取決於原發病、肺功能情況、氣胸型別及有無併發症,早期及時處理預後良好,閉合型氣胸90%可治癒,死亡率無、併發症者5-10%,血氣胸者20%,雙側氣胸肺功能差者高達50%。

  • 2 # win698

    建議您積極就診於呼吸內科進行查體,並進行胸腔閉式引流等手術治療,平時注意休息,預防感染。祝您健康

    醫生詢問:

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 為了以後的生活幸福和睦,相親戀愛過程中有考察過雙方父母的情況嗎?