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1 # Dr趙
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2 # 柯大夫兒科科普教育
一、首先乙肝是一個傳染性疾病,傳播方式主要是血液傳播,母嬰傳播,性傳播。乙肝媽媽傳染寶寶主要途徑是母嬰傳播。
二、透過以下方式可以避免寶寶感染乙肝病毒感染
1、在乙肝媽媽懷孕過程中,應避免羊膜腔穿刺,減少胎兒感染HBV的可能。
2、寶寶剛出生後儘早接種乙肝疫苗。
3、寶寶接種乙肝疫苗產生保護性抗體,需要一段時間,所以第一針疫苗接種不能馬上起保護作用,所以應該同時肌注乙型肝炎免疫球蛋白HBIG,提高阻斷母嬰傳播的效果。乙型肝炎免疫球蛋白HBIG抗乙肝病毒作用一般可以維持 50 天左右,此時寶寶體內也因為第一針乙肝疫苗接種而主動產生抗乙肝病毒,所以無需第二次注射乙型肝炎免疫球蛋白HBIG。臨床上也遇到很多產科醫生叫半個月後再讓寶寶肌注乙肝免疫球蛋白,實在是多此一舉。
4、繼續全程接種乙型肝炎疫苗(0、1、6 個月 3 針方案)。
5、2015年版《乙肝指南》指出:乙型肝炎疫苗和HBIG肌注後,即使是HBsAg陽性的媽媽可以母乳餵養。乳頭皸裂、嬰幼兒過度吸吮甚至咬傷乳頭等可能將病毒傳給嬰幼兒,但這些均為理論分析,缺乏循證醫學證據。母乳餵養並不增加寶寶乙肝病毒傳染率,所以鼓勵乙肝媽媽進行母乳餵養。
柯大夫為兒科主任醫師,臨床工作經驗豐富,擅長兒童消化,呼吸系統疾病,慢性咳嗽,幽門螺旋桿菌感染,慢性胃炎,功能性便秘,肝功能異常,慢性腹瀉,牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。與健康為伴,與醫生為友,歡迎轉發點贊、評論關注。
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3 # 賈哥來了
出生立即打乙肝疫苗或者乙肝免疫蛋白,絕對沒問題,我本身就是小三陽患者,我父母沒有乙肝,我兩個孩子出生打的乙肝疫苗,他們都沒有乙肝,我兩個小孩打了3針已經產生抗體,放心,乙肝是傳染病,不是遺傳病!不需要大驚小怪!現在科技那麼發達,乙肝疫苗完全可以阻斷病毒感染!!相信科學!
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4 # 肝膽外科醫生劉波
雖然感染了乙肝病毒,但並不能剝奪一位女性成為一位母親的權利。當然,透過有效的措施防止新生嬰幼兒感染乙肝是至關重要的了。那麼,乙肝媽媽才能如何避免寶寶被乙肝病毒感染?
在臨床經驗裡,我們瞭解到新生嬰兒最容易感染乙肝病毒的時刻是在母親分娩時不慎透過體液或者血液被病毒感染。因此,在出生後,越早進行母嬰阻斷就越大機率地能夠免受乙肝病毒的攻擊。一般情況下,醫生會在二十四小時內為新生嬰幼兒注射乙肝疫苗與乙肝球蛋白進行雙重的免疫保護。
為了更好地加強疫苗的保護作用,新生兒在一個月以及六個月大時還應前往醫院,注射第二針與第三針乙肝疫苗。具體的注射時間要視寶寶的身體情況條件而定,因為一些特殊疾病比如嬰兒黃疸的影響等,乙肝疫苗需要延遲注射,媽媽可以與醫生溝通,再另行確定時間。
在注射三針的乙肝疫苗之後,家長也不要掉以輕心,要安排複診,檢查小朋友體內是否產生足夠的抗體以抵抗乙肝病毒的入侵。因為是否及時地產生抗體是具有個體差異性的,不能夠一概而論。有必要的話,需要另外安排複種的時間。
日常的親密接觸比如擁抱,一同進餐等,並不會使其他人感染乙肝病毒。身體情況允許的乙肝媽媽給孩子進行母乳餵養也是沒有問題的,不過最好與醫生進行溝通,排除意外的發生。
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每個女人都有做媽媽的權利,乙肝病毒感染女孩也不例外,乙肝病毒的母嬰傳播卻成為這條路上的絆腳石,如何不將病毒感染給寶寶是大家關注的焦點,其實隨著近些年來乙肝母嬰阻斷技術的逐漸成熟,乙肝媽媽生出健康寶寶已經不是夢想,只要按照科學的母嬰阻斷途徑來做,避免寶寶感染的機率高達95%以上。那麼乙肝媽媽需要做哪些呢?今天我就為大家分享一下乙肝媽媽在懷孕期、分娩時、分娩後需要做的那些事。
懷孕期母嬰阻斷的實施要從第一次孕檢開始,除了孕檢的基本檢查外,需要化驗肝功能、乙肝DNA和上腹部超聲,如果出現轉氨酶明顯升高(ALT≥5倍正常值上限)或者出現肝硬化,需要及時抗病毒治療(一般應用拉米夫定或者替諾福韋),如果尚未達到上述標準,建議密切隨診。
懷孕中期(24-48周)再次複查上述指標並再次評估,如果DNA≥2×10的6次方IU/ml,需要抗病毒治療,如果未達到,繼續觀察。
分娩時目前研究來說,分娩方式和母嬰傳播沒有確切關係,也就是說是順產還是剖宮產對乙肝傳染沒有影響。
嬰兒出生後應立即移至復甦臺,離開母親血液汙染的環境。
徹底清除嬰兒表面的血液、體液、羊水等。
處理臍帶前,需要再次清理臍帶表面的血液等汙染物。
分娩後這是母嬰阻斷過程最重要的環節,即出生12小時內注射乙肝免疫球蛋白和24小時內、1月齡、6月齡注射乙肝疫苗。
目前研究表明,母乳並不會增加嬰兒感染的風險,而且只要母親不服用抗病毒藥物,我們鼓勵母親母乳餵養嬰兒。