本不想答,但每天都會有新患者經受這一關。本人也是咬牙堅持過來的,支撐的理由是"疼才是治病" , 但不是所有癌化療都掉頭髮或疼痛。為了與我一樣,朋友,堅持！！沒過不去的坎！

化療扛不住了怎麼辦？當然立即去找醫生。首先，一定要弄清楚，你說的扛不住到底是怎麼回事，是身體情況太虛弱？無法耐受化療？還是說出現了嚴重的副作用，例如嚴重的骨髓抑制，腹瀉，嘔吐等副反應。亦或者是你的主觀感受而已。

化療確實會出現各種各樣的併發症，但是大部分患者都能夠耐受，並不會出現非常嚴重的副作用。我們醫學上有一個化療毒性反應分級，一般分為一二三四級。以噁心和嘔吐為例，見下表，如果每天嘔吐大於等於6次，就是三級以上了。一般來說，對於1級和2級的化療副作用，一般是不需要停止化療的，透過對症處理，都可以耐受。如果是3級和4級的副作用，一定要積極的處理，如果效果不好，那就需要停止化療，或者更換化療方案了。

患者和醫生一定要客觀的看待化療，如果化療耐受不了，就不能再化療了，化療的目的是消滅腫瘤細胞，如果化療先把你打倒了，那這個化療還有什麼意義呢？所以，化療不要勉強，一定要根據自身的情況。對於不能堅持化療的患者，也不要灰心難過，不必過分擔心腫瘤復發和轉移，應該保持樂觀的心態，增強抵抗力，還可以選擇增強免疫治療，內分泌治療，中醫治療等多種手段。

很多腫瘤病人一說到化療立馬臉色大變，害怕化療藥物的毒副反應讓自己臥床不起，其實很多時候擔心的事情並沒有發生，現在的化療藥物與二三十年前的藥物完全不同，副作用小很多，而且現在各種化療輔助藥物層出不窮，為化療保駕護航。

化療扛不住，不知道所說的是哪種表現，是胃腸道反應大，還是肝功能異常，還是骨髓功能受抑制？我想老百姓認為的扛不住絕大多數表現為胃腸道反應，比如噁心嘔吐，食慾差，吃啥吐啥，渾身無力。還有一些人是反覆白細胞、血小板下降，引起感染，出血等併發症。

按照WHO對化療不良反應分級，分為1-4級，每一級的不同毒副反應都有量化指標，比如骨髓抑制分級，腹瀉分級，嘔吐的分級，肝損害的分級等等。1-2級為輕度不良反應，化療同時對症處理即可緩解，對於這類化療病人儘量堅持化療，加大化療輔助藥物用量，比如使用長效止吐藥，補液補鉀，維持水、電解質平衡，骨髓受影響患者化療結束後使用長效升白針。化療前及化療後1-2小時，避免進食，化療期間給予清淡易消化飲食，少量多餐。若營養嚴重失調，並不能經口進食者，可酌情給了腸內或腸外營養支援治療，適當身體活動，有助於胃腸蠕動。對化療存在恐懼、焦慮或緊張情緒，可適當使用鎮靜催眠藥物。對於3-4級毒副反應，要引起重視，需要減量化療或者直接停止化療。畢竟化療是為了治病並延長病人生存期，而不恰當的化療有可能會適得其反，反應過大引起病人嚴重噁心嘔吐，骨髓抑制，或者出現肝臟毒性，心臟毒性，反而會免疫力下降而加速病情惡化，嚴重者甚至出現臟器功能衰竭而死亡。

所以如果確實是扛不住的情況下，醫生會按照毒副反應分級評估，採用減量或者停藥的措施，絕對不會為了化療而化療。雖然術後輔助化療一般是6-8週期的療程，但化療整個過程都是要嚴密監測不良反應的，並不是說把化療療程全部做完才是完美的治療，真正完美的治療是在療效與毒副反應之間找到平衡點，既能治病又不過度傷身。

腫瘤患者常需要化療治療，化療可以殺死腫瘤細胞，但是也會“錯殺”體內正常細胞，引起人體的各種不良反應，為了讓化療能順利進行，化療患者的家庭護理顯得尤為重要。

常見的化療期間不良反應的護理如下：

1.骨髓抑制是最常見的不良反應。主要表現為白細胞、中性粒細胞、血小板的減少。白細胞、中性粒細胞減少會造成人體免疫力下降，使得人體容易被感染，更嚴重者會造成敗血症。而血小板減少症時，容易造成出血。所以在治療期間應定期進行血常規檢查。在家護理時應保持生活環境的清潔衛生，出門最好帶上口罩。勤洗澡，每天更換內衣褲。牙刷應該儘量選擇軟毛刷，避免刷牙時牙齦出血。不要挖鼻孔，防止鼻子出血。如果有出血不止的情況應立即就醫。

2.胃腸道反應也是常見的不良反應。首先要給患者創造一個乾淨衛生、無異味的生活環境。生活中適當的聽一些舒緩的音樂放鬆心情，有助於抑制噁心、嘔吐的感覺。在飲食方面要少吃多餐，避免吃容易產氣，過油或辛辣刺激的食物。多吃營養高的食物，細嚼慢嚥，多喝水。飯前和嘔吐後應漱口，並及時清理嘔吐物，避免進一步刺激嘔吐。腸道病變也應該注意，觀察排便的時間規律和性狀的變化，早期發現異常及時就醫。

3.脫髮也比較常見。目前對於脫髮沒有特效藥，化療前建議理成短髮，避免大量脫髮造成的心理負擔和難以清理等問題，可以同時購買假髮，治療結束後會重新長出頭髮，不要過分擔心。

4.口腔潰瘍也是不良反應之一，雖然沒有其他不良反應嚴重，但口腔潰瘍引起的疼痛會嚴重影響進食，也很有可能導致細菌感染。每次吃完東西后應漱口，保持口腔衛生，並口服補充B族維生素。當口腔潰瘍嚴重時，需及時就醫。

武漢市第一醫院（武漢市中西醫結合醫院）代能捷 魏天龍