我們見到狂犬病，大多時候是從一些新聞報道中，其中一個影片是公交車上一個小孩發病，看著很是揪心，網傳是狂犬病發作，但實則不是。網上訊息過多，真真假假，我們很難分辨。有時候不小心被狗咬了，我們也不知道到底是否需要去注射狂犬疫苗。去，很嫌麻煩；不去，心裡又放心不下。

百科：狂犬病是狂犬病毒所致的急性傳染病，人獸共患，多見於犬、狼、貓等肉食動物，人多因被病獸咬傷而感染。臨床表現為特有的恐水、怕風、嚥肌痙攣、進行性癱瘓等。因恐水症狀比較突出，故本病又名恐水症。

人類狂犬病病例大多是由於被感染了狂犬病病毒的動物咬傷或抓傷所致，少數是由於傷口、黏膜被病毒汙染所致。99%的人類狂犬病病例由患狂犬病犬類傳播至人。

人受感染後並非全部發病，被病犬咬傷而未作預防注射者約15%～20%發病，被病狼咬傷者約50%～60%發病，其發病因素與咬傷部位、創傷程度、傷口處理情況、衣著薄厚及注射疫苗與否有關。

狂犬病潛伏期可長可達數月，但也可短為數天。從中國現有的狂犬病病例來看，大多數病例的潛伏期為半年以內，一般為半個月至三個月。潛伏期的長短與年齡（兒童較短）、傷口部位（頭面部咬傷的發病較早）、傷口深淺（傷口深者潛伏期短）、入侵病毒的數量及毒力等因素有關。其他如清創不徹底、外傷、受寒、過度勞累等，均可能使疾病提前發生。

狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能確定是否患有狂犬病的宿主動物咬傷、抓傷、舔舐黏膜或者破損面板處；或者開放性傷口、黏膜直接接觸可能含有狂犬病病毒的唾液或者組織。

2017年全國狂犬病發病數516人，死亡502人，所以基本就是致死率100%了，我們很多時候無法判定到底是否需要注射狂犬疫苗，我們按照暴露性質和嚴重程度將狂犬病暴露分為三級，然後根據情況處置。

I級暴露：符合以下情況之一者

（1）接觸或餵養動物；

（2）完好的面板被舔；

（3）完好的面板接觸狂犬病動物或人狂犬病病例的分泌物或排洩物。

II級暴露：符合以下情況之一者

（1）裸露的面板被輕咬；

（2）無出血的輕微抓傷或擦傷。

首先用肉眼仔細觀察暴露處面板有無破損；當肉眼難以判斷時，可用酒精擦拭暴露處，如有疼痛感，則表明面板存在破損（此法僅適於致傷當時測試使用）。

III 級暴露：符合以下情況之一者

（1）單處或多處貫穿面板的咬傷或抓傷（“貫穿”表示至少已傷及真皮層和血管，臨床表現為肉眼可見出血或皮下組織）；

（2）破損面板被舔舐（應注意面板皸裂、抓撓等各種原因導致的微小面板破損）；

（3）黏膜被動物唾液汙染（如被舔舐）；

（4）暴露於蝙蝠（當人與蝙蝠之間發生接觸時應考慮進行暴露後預防，除非暴露者排除咬傷、抓傷或黏膜的暴露）。

①判定為I 級暴露者，無需處置；

②判定為II 級暴露者，應立即處理傷口，並按規定進行狂犬病疫苗接種；

被咬後，去醫院前，自己該如何處理傷口？

被咬傷後我們立即用肥皂水（或其他弱鹼性清洗劑）和一定壓力的流動清水交替清洗咬傷和抓傷的每處傷口至少15分鐘。力求去除狗涎，擠出汙血，徹底沖洗後用稀碘伏（0.025%～0.05%）、苯扎氯銨（0.005%～0.01%）或其他具有病毒滅活效力的面板黏膜消毒劑消毒塗擦或消毒傷口內部。

狂犬病臨床大多表現為特異性恐風、恐水、嚥肌痙攣、進行性癱瘓等

人受感染後也並非全部發病，被病犬咬傷而未作預防注射者約15%～20%發病，被病狼咬傷者約50%～60%發病，其發病因素與咬傷部位、創傷程度、傷口處理情況、衣著薄厚及注射疫苗與否有關。

同時朋友們應該注意，狂犬病疫苗不存在24小時內注射才有效的說法，只要還沒發病，疫苗就有作用，越早越好，儘快處理。

狂犬病致死率幾乎100%，2017年全國狂犬病發病數516人，死亡502人，很誇張的數字，但這就是事實，所以，被寵物咬傷（抓傷）後，不管有沒有流血，都不要存有僥倖心理，應及時去醫院處理。

我們應增強自我保護意識，特別是照顧好小朋友，不要挑逗貓狗，特別是要遠離大型犬隻等。另外，要文明養狗，及時給寵物注射疫苗；給狗做好防護措施後再出門，遛狗要拴上狗繩。

狂犬病是一種烈性傳染病，一旦發病致死率幾乎100%。預防狂犬病的最有效方法就是注射狂犬病疫苗，理論上在發病前接種都有效，但在實踐中發現越早接種效果越好。一般情況下建議在24小時內接種第一針，之後在3天、7天、14天、28天各接種一劑次。如果咬傷超過24小時或咬傷嚴重時，可在第一針和第三針時加倍疫苗劑量注射。

此外，在咬傷後對傷口的處理也很關鍵，咬傷後要儘快對傷口進行清洗消毒，先用3%-5%肥皂水後再用流水充分洗滌；對較深的傷口，用注射器進行灌注清洗。傷口不宜包紮、縫口，儘可能暴露。