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1 # 薇薇淡然
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2 # 連姐育兒說
母乳性黃疸主要特點是新生兒母乳餵養後血液中的未結合膽紅素升高,表璣出黃疸。母乳性黃疸分為早髮型(出生後3-4天)和遲髮型(出生後6-8天)。母乳性黃疸和生理性黃疸要區分開來
一、導致母乳性黃疸主要包括以下幾方面:
1、餵養方式。餵奶延遲、奶量不足或者餵養次數減少造成新生兒腸蠕動減慢,腸道正常菌群建立延遲等原因,導致腸道的未結合膽紅素吸收增加,是早髮型母乳性黃疸發生的主要原因。
2、母乳原因。生後一週以上純母乳餵養的新生兒出現黃疸,血膽紅素超過傳統的生理性黃疸的標準,稱遲髮型母乳性黃疸。
3、腸道微生態原因。胎兒期間消化道內是沒有細菌的。新生兒出生後,口腔、鼻、肛門及面板上的大量細菌迅速進入機體,使腸道內細菌種類與數量迅速增加並於第三天接近高峰,逐漸建立並維持著腸道的微生態平衡。
4、有一些純母乳餵養的寶寶可能是因為尿苷磷酸葡萄糖醛酸苷轉移酶1基因突變,使得黃疸加重或消退時間延長
5、早產兒經母乳餵養比足月兒更容易發生母乳性黃疸(主要以遲髮型為主)尤其是出生時體重低於1500克的早產兒
二、如何治療母乳性黃疸
1、母乳性黃疸診斷後不需要特殊治療,預後良好。一般母乳性黃疸的孩子需要繼續哺乳,而且勤餵母乳,保證每天8-12次,促進腸蠕動及大便排出,有利於黃疸消退
2、早髮型母乳性黃疸常伴有生理性體重下降>12%。母乳性黃疸處理主要包括幫助母親建立成功的母乳餵養,確保新生兒攝入足量母乳。如果新生兒生理性體重下降超過7%,建議補充配方奶
3、遲髮型母乳性黃疸,總血清膽紅素低於256.5微摩爾/升(15毫克/分升)可繼續母乳餵養,加強監測。如果總血清膽紅素為256.5微摩爾/升-342微摩爾/升(15毫克/分升-20毫克/分升),可以暫停母乳3天,並配合母藍光治療,藍光治療時新生兒可能會出現發熱、皮疹、腹瀉,光療停止後即可痊癒。也有可能出現面板呈灰棕色,血 清、尿均呈相似顏色——青銅症,可自行消退,對發生長育無影響;改用配方奶餵養,(最好使用小杯小勺別別餵奶,不要使用奶瓶、奶嘴,否則停母乳3天后孩子會拒絕媽媽親餵母乳,不利於保證純母乳餵養成功),黃疸可以消退50%。恢復母乳餵養後,黃疸雖有輕度上升,但隨後逐漸降低至消退。在停母乳期間,乳母需要按時擠出母乳,排空乳房,有利於孩子恢復母乳餵養後能夠獲得充足的奶量。早產兒當總血清膽紅素到171.10微摩爾/升(10毫克/分升)即應警惕,及早干預
4、對於血清膽紅素濃度較高的母乳性黃疸的患兒,尤其是早產兒應密切觀察給予及時的處理
早開奶、勤吸吮,保證孩子的奶量,讓孩子吃飽以刺激腸蠕動,增加大便排出,仍是減少早髮型母乳性黃疸發生的一個好措施
5、如果停用母乳後寶寶黃疸沒減輕,或反而加重,應該再去醫院做進一步檢查。
6、平時應多注意營養及正確的飲食習慣,多吃富含蛋白質的食物,多補充水分。每次充分哺乳後應該擠淨乳房內的餘奶,充分排空乳房,會有效刺激更多的乳汁分泌。
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3 # 滿小書爸爸
導語:我家孩子在出生的時候,因為黃疸嚴重連續照了好幾次藍光,我也把新生兒黃疸的知識仔細學習了一番。
其實,母乳性黃疸是一種很少見的黃疸型別,在出現嚴重黃疸的病例中,母乳性黃疸的比例要低於1%。
通常情況下,出現黃疸的新生兒寶寶不需要停止母乳餵養。但是,母乳性黃疸有所不同,母乳性黃疸的主要症狀是母乳餵養會加重新生兒黃疸,或者減慢黃疸的消退。
如果醫生懷疑新生兒時母乳性黃疸,會建議你停止母乳餵養1~2天。如果測量暫停母乳餵養的新生兒膽紅素快速下降,則說明寶寶確實得了母乳性黃疸。
這個時候,醫生會根據寶寶黃疸的嚴重程度,來建議你是否停止母乳餵養。一般情況下,可以繼續母乳餵養,配合藍光照射就可以。
溫馨提示:如果醫生讓你停止母乳餵養幾日,可以用吸奶器定期吸出乳房中的母乳,防止“回奶”。可以先用配方奶餵養寶寶,等新生兒黃疸消退以後就可以繼續進行母乳餵養了。
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我孩子就是母乳性黃疸,如果能確診是母乳性黃疸,一般不做處理,該怎麼餵養就怎麼餵養,我家孩子就是這樣,直到她三個月黃疸才消退,打的第二針防疫針,也就是滿月針!這中間去醫院抽了兩次血,化驗過後醫生說一切正常,定期去新生兒科測黃疸,其他的就沒什麼了,醫生不收住院,說母乳性黃疸沒事的,自己可以消退,不用幹預!當時很擔心,覺得醫生怎麼能這樣,到三個月時黃疸消退了,才覺得兒科醫生說的對,聽醫生的孩子少受罪,什麼喝茵梔黃,照藍光,曬太陽,喝葡萄糖水,我們都沒做,孩子就吃母乳,身高體重穩步增長,發育正常!母乳性黃疸驗過血以後,醫生確定沒問題,你就不用著急,會好的!當然孩子驗血還是有必要的,別心疼他該檢查還是要檢查的!這樣才有依據判斷孩子的情況!祝寶寶健康快樂!