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  • 1 # 張強醫生

    許多靜脈曲張的病人都有這樣的疑問:“我的靜脈曲張已經很多年了,也不痛不癢的,一定要手術嗎?”還有些病人一進診室就叫苦:“我的靜脈曲張很多年前醫生就說要手術,是我自己一拖再拖,弄成這樣子,真是後悔啊!”

    這些病人從“不痛不癢”到“後悔莫及”,那期間到底發生了什麼了呢?

    其實,靜脈曲張早期除了外觀上的青筋突出,一般沒有症狀。但是隨著病情的進展(一般要經過數年至十年不等),其危害漸漸顯現。

    水腫

    由於靜脈出現返流,患者常呈現晨輕晚重的患肢水腫。

    面板色素沉著

    長期的靜脈高壓導致小腿部位毛細血管通透性增加,紅細胞滲出後破裂,鐵紅素在皮下沉積,使得面板變黑,從點狀到片狀發展。

    出血

    曲張靜脈所經過區域的面板由於營養不足,是十分脆弱的。一旦不小心,就很容易導致曲張靜脈的破裂從而引起大出血。由於出血時往往不伴疼痛等其他症狀,病人常常沒有察覺,如果發生在夜間睡覺時,將會導致十分嚴重的後果。

    潰瘍

    靜脈曲張最常見的後果是靜脈曲張引起面板營養改變導致潰瘍的發生,這種潰瘍可以經久不愈,區域性惡臭流膿,會給日常生活帶來嚴重的影響。

    靜脈血栓形成

    部分病人可以在曲張的淺靜脈內形成血栓,表現為區域性紅腫痛,硬塊形成,疼痛影響行走。如果不及時治療,血栓有可能向上或透過交通靜脈蔓延到深靜脈,造成深靜脈血栓,有肺栓塞危及生命的風險。

    正因為有這些併發症,所以靜脈曲張一旦判斷有可能發展,就可以考慮早期微創手術。( 下肢靜脈曲張的治療時機)

    對於那些很輕微的下肢靜脈曲張,也不必過於擔心。請專業的醫生檢查一下靜脈瓣膜的返流情況,如果沒有返流,可以不必急於治療。

  • 2 # 杜昕醫生

    很多朋友覺得靜脈曲張不要緊,不疼不癢跟隨自己十幾年,可門診中有很多朋友會訴苦,後悔自己怎麼沒早點看,出現了皮膚髮黑,潰爛或者區域性突然紅腫硬痛很難受了,才引起重視,常感嘆要是早點看就沒這些事了。是的,不要輕視靜脈曲張,早診療早獲益。

    問題中這種情況是發生了曲張靜脈的急性血栓,在正常情況下靜脈裡的血液走的通暢,比較順溜,不會淤滯;然而在迂曲擴張的靜脈內,血流就很混亂,不但有湍流還有反流,就像一個沒有秩序的公路,行人車輛混作一團,這時如果不去幹預,隨著血液淤滯的加重,或者稍有外因(勞累,疾病,外傷等)作用,這些淤滯的血液就會轉化為血栓,血栓會對周圍組織及表面面板產生刺激,進而發生表面面板的紅腫熱痛,完全血栓者就會形成硬結,甚至發紅腫脹疼痛不已~

    出現了這種情況建議去醫院做一個下肢血管彩超檢查,要明確淺靜脈血栓的範圍及位置,大部分淺靜脈血栓是安全的,但一些位置刁鑽的血栓卻可能會引起肺栓塞(肺栓塞最嚴重的後果是致死),比如說靠近股隱交界的血栓、蔓延進穿靜脈的血栓。

    發生這個情況也不要過度緊張,首先急性期(發病一到二週之內)可以酌情進行手術治療,也可以選擇抗凝治療。

    手術治療去除血栓後,症狀緩解快,面板恢復好,也可以避免抗凝藥物的應用。

    抗凝治療主要目的是:預防血栓進展蔓延,同時也能針對已經形成的血栓,用藥一到兩週即可,可以配合外用喜遼妥軟膏。抗凝治療的主要問題是會遺留面板改變,發硬/色素沉著等。

    那麼,選擇做手術會不會有很大的創口,這麼多血栓取出來會不會留疤?

    目前最微創的CHIVA手術,手術創傷大大低於現有的其他術式,術後即刻就可以下地活動,而且用的是美容縫合,恢復好了幾乎看不到疤痕~

  • 3 # 使用者3251229039956

      小腿靜脈曲張疼痛不用怕,家中常備的這種藥可幫助緩解

      紅花油,算是一種外傷良藥,對跌打損傷、面板瘙癢、風溼骨痛都有好處,是一種常見的外用中藥。靜脈曲張的發作會引起血管擴張,導致下肢出現酸脹疼痛的感覺,因此我們可以透過塗抹紅花油配合按摩,促進血液迴圈,緩解靜脈曲張引起的酸脹疼痛感。不過為防止病情加重引發後期的潰瘍等現象,最重要的還是及時平復恢復瓣膜功能。得從形成原因找方法解決。塗抹平曲寧,將受到損傷的靜脈瓣膜恢復正常功能,補充血管營養軟化靜脈,清理掉血管淤血,從形成的原因去平復曲張,不復發。

      熱毛巾敷腿後塗抹紅花油,緩解靜脈曲張的效果會更好。中醫有言“溫則通,通則不痛”,用熱敷療法可以幫助緩解因靜脈曲張引起的酸、脹、麻等病狀,起到輔助治療靜脈曲張的效果。日常透過熱敷,可幫助疏通下肢淤血,緩解靜脈壓力,有效活血通絡、緩解靜脈曲張病痛。靜脈曲張患者晚上睡前使用毛巾熱敷小腿,待小腿面板熱了後在塗抹紅花油,用手搓熱點,用刮痧板由輕到重的手法刮曲張部位,可疏通經絡改善血液迴圈。

    吃藥不如保守治療:

      吃藥並不能使受損的靜脈瓣膜恢復正常,也不能讓淤積的血管恢復通暢,只能起到改善的效果。還會耽誤患者治療靜脈曲張的最佳時間。是藥三分毒,吃藥會傷害人的腸道,影響人體五臟六腑,並不被人們提倡。中醫學中建議外用塗抹法是治療靜脈曲張的最佳選擇。

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