阿司匹林！
提到這個藥，我們都有說不完的話題：
有人說阿司匹林是神藥！
有人說阿司匹林是害人藥！
有人說阿司匹林已經跌下神壇！
眾說紛紜，關於阿司匹林的爭論也從未停止。
作為心血管醫生，最熟悉的莫過於阿司匹林，因為我們每天都在和阿司匹林打交道，總結阿司匹林臨床最常見的一些誤區，和大家一起分享，避免大家遭受謊言欺騙。
第一、阿司匹林必須餐後吃？
假的！
因為阿司匹林到底是餐前還是餐後服用，是由阿司匹林的劑型決定的，阿司匹林平片建議餐後吃，這樣對胃的刺激小一點，這也和大家想想的一樣，吃了飯胃裡有食物了再吃藥，對胃刺激小。
但如果是阿司匹林腸溶片，記住是空腹服用，簡單理解，腸溶片在腸道吸收更好，如果吃完東西再吃藥，那麼阿司匹林就會在胃內滯留時間過常，從而引起對胃的刺激。空腹吃，利於胃部排空，減少對胃的刺激和損傷。所以，阿司匹林腸溶片空腹服用；阿司匹林平片餐後服用。
第二、中老年人必須吃阿司匹林？
1、如果有明確的缺血性心腦血管疾病，不管多大年紀都應該吃阿司匹林；
2、大於70歲，沒有任何心腦血管病，即使有三高等疾病，也不用吃阿司匹林。
3、有出血風險的人，不能吃阿司匹林。
第三、阿司匹林是退燒藥，不治心血管病？
治療發燒，止痛的阿司匹林和治療心臟病的阿司匹林是同一種阿司匹林，但劑量不同，療效不同。
1、也就是500～3000mg/天，具有解熱鎮痛作用，常用於治療感冒引起的發熱、頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛。
2、每天超過4000mg的阿司匹林，具有消炎及抗風溼作用，用於治療急性風溼熱、風溼性關節炎和類風溼關節炎。
3、就是75~300 mg/日。具有抗血小板聚集作用，可用於防止心腦血管血栓性病變:冠心病、心肌梗死、腦梗死、心絞痛、支架術後、搭橋術後、外周血管明確狹窄等疾病，預防血栓形成。目前我們一般建議100mg一天一次。
第四、 為減輕阿司匹林副作用，吃吃停停？
錯的！
歐洲人對60多萬服用阿司匹林的人的追蹤研究發現，停用阿司匹林，心梗風險增加了大約37%。早一些的研究也發現，停用阿司匹林4周內，腦梗風險比正常情況增加了3倍，平均停用阿司匹林後發生腦梗的時間是9天。
可以隔一天吃一次嗎？也不行，因為每天人體都有約10%的新生血小板，需要服用阿司匹林繼續抑制新生血小板的聚集，理論和實踐鐵一般的證據，證明阿司匹林不能吃吃停停。
第五、 為減輕阿司匹林副作用，吃50mg阿司匹林？
阿司匹林有75-150mg抗血小板的作用最佳，且出血風險最低；吃50mg阿司匹林起不到預防血栓的作用
第六、胸痛馬上吃阿司匹林？
因為胸痛如果是急性心肌梗死，那麼確實需要馬上口服300mg的阿司匹林；但如果胸痛不是急性心肌梗死，而是主動脈夾層，也就是最大的血管破裂，這時候吃阿司匹林那麼無疑雪上加霜，加重病情。
胸痛先打120，做完心電圖再吃阿司匹林不遲。
第七、阿司匹林傷胃，吃別的其它代替？
很多人說三七、丹參能替代阿司匹林，甚至有人說黑木耳也能替代阿司匹林，凡是必須吃阿司匹林，自行換藥或停藥者，疾病必定加重，至今沒有發現可以替代阿司匹林的中藥，更別說食物。
不僅中藥無法替代阿司匹林，就連最新研究的抗血小板效果不錯的替格瑞洛或氯吡格雷都無法替代阿司匹林，只有在無法耐受阿司匹林的前提下，才建議改用氯吡格雷或替格瑞洛。
第八、為減少阿司匹林對胃的刺激，同時長期服用拉唑類胃藥？
如果有明確的胃潰瘍或出血病史，先要明確胃病的原因，並決定是否停用阿司匹林，再決定是否要家用拉唑類藥物，並決定需要吃多長時間，而不能稀裡糊塗長期服用拉唑類胃藥。
第九、阿司匹林已跌下神壇？
這兩年很多文章說阿司匹林已經跌下神壇，也就是說阿司匹林在心腦血管疾病方面的作用已經不可信任。
正確解讀：關於阿司匹林的爭論一直停留在一級預防，也就是說沒有心腦血管疾病是不是要吃阿司匹林；但對於阿司匹林的二級預防，也就是已經明確的心腦血管疾病，從未有過爭論，阿司匹林一直是基石用藥。至於對於有三高的人，暫時還沒有心腦血管疾病，要不要吃阿司匹林，需要進一步詳細評估。
感謝偉大的阿司匹林，挽救了無數生命！
敬畏平常的阿司匹林，監測藥物副作用！
阿司匹林！
提到這個藥，我們都有說不完的話題：
有人說阿司匹林是神藥！
有人說阿司匹林是害人藥！
有人說阿司匹林已經跌下神壇！
眾說紛紜，關於阿司匹林的爭論也從未停止。
作為心血管醫生，最熟悉的莫過於阿司匹林，因為我們每天都在和阿司匹林打交道，總結阿司匹林臨床最常見的一些誤區，和大家一起分享，避免大家遭受謊言欺騙。
第一、阿司匹林必須餐後吃？
假的！
因為阿司匹林到底是餐前還是餐後服用，是由阿司匹林的劑型決定的，阿司匹林平片建議餐後吃，這樣對胃的刺激小一點，這也和大家想想的一樣，吃了飯胃裡有食物了再吃藥，對胃刺激小。
但如果是阿司匹林腸溶片，記住是空腹服用，簡單理解，腸溶片在腸道吸收更好，如果吃完東西再吃藥，那麼阿司匹林就會在胃內滯留時間過常，從而引起對胃的刺激。空腹吃，利於胃部排空，減少對胃的刺激和損傷。所以，阿司匹林腸溶片空腹服用；阿司匹林平片餐後服用。
第二、中老年人必須吃阿司匹林？
假的！
1、如果有明確的缺血性心腦血管疾病，不管多大年紀都應該吃阿司匹林；
2、大於70歲，沒有任何心腦血管病，即使有三高等疾病，也不用吃阿司匹林。
3、有出血風險的人，不能吃阿司匹林。
第三、阿司匹林是退燒藥，不治心血管病？
假的！
治療發燒，止痛的阿司匹林和治療心臟病的阿司匹林是同一種阿司匹林，但劑量不同，療效不同。
1、也就是500～3000mg/天，具有解熱鎮痛作用，常用於治療感冒引起的發熱、頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛。
2、每天超過4000mg的阿司匹林，具有消炎及抗風溼作用，用於治療急性風溼熱、風溼性關節炎和類風溼關節炎。
3、就是75~300 mg/日。具有抗血小板聚集作用，可用於防止心腦血管血栓性病變:冠心病、心肌梗死、腦梗死、心絞痛、支架術後、搭橋術後、外周血管明確狹窄等疾病，預防血栓形成。目前我們一般建議100mg一天一次。
第四、 為減輕阿司匹林副作用，吃吃停停？
錯的！
歐洲人對60多萬服用阿司匹林的人的追蹤研究發現，停用阿司匹林，心梗風險增加了大約37%。早一些的研究也發現，停用阿司匹林4周內，腦梗風險比正常情況增加了3倍，平均停用阿司匹林後發生腦梗的時間是9天。
可以隔一天吃一次嗎？也不行，因為每天人體都有約10%的新生血小板，需要服用阿司匹林繼續抑制新生血小板的聚集，理論和實踐鐵一般的證據，證明阿司匹林不能吃吃停停。
第五、 為減輕阿司匹林副作用，吃50mg阿司匹林？
錯的！
阿司匹林有75-150mg抗血小板的作用最佳，且出血風險最低；吃50mg阿司匹林起不到預防血栓的作用
第六、胸痛馬上吃阿司匹林？
錯的！
因為胸痛如果是急性心肌梗死，那麼確實需要馬上口服300mg的阿司匹林；但如果胸痛不是急性心肌梗死，而是主動脈夾層，也就是最大的血管破裂，這時候吃阿司匹林那麼無疑雪上加霜，加重病情。
胸痛先打120，做完心電圖再吃阿司匹林不遲。
第七、阿司匹林傷胃，吃別的其它代替？
假的！
很多人說三七、丹參能替代阿司匹林，甚至有人說黑木耳也能替代阿司匹林，凡是必須吃阿司匹林，自行換藥或停藥者，疾病必定加重，至今沒有發現可以替代阿司匹林的中藥，更別說食物。
不僅中藥無法替代阿司匹林，就連最新研究的抗血小板效果不錯的替格瑞洛或氯吡格雷都無法替代阿司匹林，只有在無法耐受阿司匹林的前提下，才建議改用氯吡格雷或替格瑞洛。
第八、為減少阿司匹林對胃的刺激，同時長期服用拉唑類胃藥？
錯的！
如果有明確的胃潰瘍或出血病史，先要明確胃病的原因，並決定是否停用阿司匹林，再決定是否要家用拉唑類藥物，並決定需要吃多長時間，而不能稀裡糊塗長期服用拉唑類胃藥。
第九、阿司匹林已跌下神壇？
假的！
這兩年很多文章說阿司匹林已經跌下神壇，也就是說阿司匹林在心腦血管疾病方面的作用已經不可信任。
正確解讀：關於阿司匹林的爭論一直停留在一級預防，也就是說沒有心腦血管疾病是不是要吃阿司匹林；但對於阿司匹林的二級預防，也就是已經明確的心腦血管疾病，從未有過爭論，阿司匹林一直是基石用藥。至於對於有三高的人，暫時還沒有心腦血管疾病，要不要吃阿司匹林，需要進一步詳細評估。
感謝偉大的阿司匹林，挽救了無數生命！
敬畏平常的阿司匹林，監測藥物副作用！