晚期腫瘤患者出現下肢水腫的常見原因:
一,營養不良導致的白蛋白低,容易引起水腫。
腫瘤晚期患者,多數會有營養不良的現象,主要是進食困難或者食慾下降,腫瘤的消耗,患者基本會有營養不良導致的血漿白蛋白低下。而血漿蛋白是維持血管內膠體滲透壓的主要物質,如果蛋白低,血漿膠體滲透壓低,通俗說,血管內兜不住液體,那麼血漿會更容易滲入到血管周圍的組織間隙內,導致組織間液增多,就是水腫產生,更容易發生在下肢,當然,全身都有一定的水腫。
應對措施:增加腸內外的營養供給,如果經口進食困難,那麼就需要增加靜脈營養。最直接有效的措施就是靜脈補充白蛋白,這可以短期內改善患者的水腫狀況。
二,下肢血栓形成,導致下肢靜脈迴流障礙。
腫瘤患者是血液高凝狀態,尤其是晚期腫瘤患者,多數行動不便,長期臥床,更容易形成下肢血栓。尤其是下肢深靜脈血栓的形成。對於下肢水腫患者,常規建議行雙下肢靜脈超聲,瞭解有無血栓的形成。
應對措施:如果明確是下肢靜脈血栓形成,建議請血管外科或者介入科醫生會診或者就診,根據血栓的部位,大小及凝血指標,選擇相應的治療方案。是放置血管濾網還是行取栓術,是否需要給與積極抗凝治療。
三,復發的腫瘤或者轉移的淋巴結壓迫下肢血管,導致迴流障礙。
這是比較棘手的問題。由於是晚期腫瘤,一般不考慮手術或者直接手術切除很困難。多數建議患者行相應部位的放療,透過放療減輕腫瘤對血管的壓迫,減少靜脈迴流的阻力,這樣水腫就會減輕。
針對水腫的治療,以上是病因的治療,那麼,對症治療的措施有抬高下肢,促進靜脈迴流;硫酸鎂溼敷水腫部位;在靜脈補液充分的前提下,適當利尿,減少體內水分。
晚期腫瘤患者出現下肢水腫的常見原因:
一,營養不良導致的白蛋白低,容易引起水腫。
腫瘤晚期患者,多數會有營養不良的現象,主要是進食困難或者食慾下降,腫瘤的消耗,患者基本會有營養不良導致的血漿白蛋白低下。而血漿蛋白是維持血管內膠體滲透壓的主要物質,如果蛋白低,血漿膠體滲透壓低,通俗說,血管內兜不住液體,那麼血漿會更容易滲入到血管周圍的組織間隙內,導致組織間液增多,就是水腫產生,更容易發生在下肢,當然,全身都有一定的水腫。
應對措施:增加腸內外的營養供給,如果經口進食困難,那麼就需要增加靜脈營養。最直接有效的措施就是靜脈補充白蛋白,這可以短期內改善患者的水腫狀況。
二,下肢血栓形成,導致下肢靜脈迴流障礙。
腫瘤患者是血液高凝狀態,尤其是晚期腫瘤患者,多數行動不便,長期臥床,更容易形成下肢血栓。尤其是下肢深靜脈血栓的形成。對於下肢水腫患者,常規建議行雙下肢靜脈超聲,瞭解有無血栓的形成。
應對措施:如果明確是下肢靜脈血栓形成,建議請血管外科或者介入科醫生會診或者就診,根據血栓的部位,大小及凝血指標,選擇相應的治療方案。是放置血管濾網還是行取栓術,是否需要給與積極抗凝治療。
三,復發的腫瘤或者轉移的淋巴結壓迫下肢血管,導致迴流障礙。
這是比較棘手的問題。由於是晚期腫瘤,一般不考慮手術或者直接手術切除很困難。多數建議患者行相應部位的放療,透過放療減輕腫瘤對血管的壓迫,減少靜脈迴流的阻力,這樣水腫就會減輕。
針對水腫的治療,以上是病因的治療,那麼,對症治療的措施有抬高下肢,促進靜脈迴流;硫酸鎂溼敷水腫部位;在靜脈補液充分的前提下,適當利尿,減少體內水分。