肺腺癌是肺癌裡面很常見的病理型別，其它的還有鱗癌、大細胞癌跟小細胞癌。腺癌跟前兩者統稱為非小細胞肺癌，以區別小細胞癌。要說轉移最快的當屬小細胞癌，可以在病灶很小的時候就發生轉移，生物學惡性行為明顯高於非小細胞癌。相比之下腺癌總體發生轉移慢，惡性程度也低些。
腺癌作為很常見的肺癌型別，可分為微浸潤腺癌跟浸潤性腺癌。微浸潤腺癌預後非常好，五年生存率接近百分之百。而浸潤性腺癌可再細分為五個亞型，分別為附壁型、腺泡型、乳頭型、微乳頭型跟實體型。型別不同惡性程度不同，預後自然不同。其中附壁型（也就是以前所說的支氣管肺泡癌）生物學惡性程度最低，早期少發生轉移，預後也是五個亞型裡最好的，而微乳頭型生物學惡性度極高，轉移也比較快，預後多不好。另外還有變異型腺癌，包括浸潤性粘液型腺癌、膠樣腺癌、胎兒型腺癌及腸型腺癌。
腺癌多位於肺的外周部，也就是影像學說的周圍型肺癌，早期多無明顯症狀，不容易被發現，很多是因為出現轉移引起的症狀才被發現的，比如頭痛、骨頭痛、胳膊痛等（如下圖，就是肺腺癌轉移到腦部引起頭痛就診的）。不像鱗癌，大多位於肺中央區（中央型肺癌），早期相對容易刺激大支氣管出現咳嗽咳痰或咯血等症狀。
肺腺癌的早期發現多依賴胸部CT，大多數都是體檢意外發現，影像上多表現為常見的磨玻璃結節，所以對發現肺部磨玻璃結節的患者，結節惡性徵象明顯的會建議積極處理，結節性質不定的都會建議隨訪複查，就是怕腺癌可能。需要強調的是，磨玻璃結節可以是肺癌，但不一定是肺癌，也可以是其它良性病變，比如局灶纖維化、炎症、慢性感染等，並且良性病變所佔的比例還非常高。另一方面，磨玻璃結節的發展很緩慢，短期內一般不會出現大的變化。所以發現肺部磨玻璃結節不用太緊張，聽從醫囑定期複查一般都很安全，不是惡性的最好，即使是惡性的也能及時干預，不影響預後。如下圖病例，五十幾歲的老阿姨，發現右肺磨玻璃結節，連續複查五年，結節很穩定，對生活根本沒有影響。
早期肺癌的預後很好，問題在於早期肺癌多無明顯症狀，所以對高危人群進行肺癌篩查就非常有必要，每年一次低劑量螺旋CT，早發現早診斷早治療，可以以最小的代價換取最大的收益。
肺腺癌是肺癌裡面很常見的病理型別，其它的還有鱗癌、大細胞癌跟小細胞癌。腺癌跟前兩者統稱為非小細胞肺癌，以區別小細胞癌。要說轉移最快的當屬小細胞癌，可以在病灶很小的時候就發生轉移，生物學惡性行為明顯高於非小細胞癌。相比之下腺癌總體發生轉移慢，惡性程度也低些。
腺癌作為很常見的肺癌型別，可分為微浸潤腺癌跟浸潤性腺癌。微浸潤腺癌預後非常好，五年生存率接近百分之百。而浸潤性腺癌可再細分為五個亞型，分別為附壁型、腺泡型、乳頭型、微乳頭型跟實體型。型別不同惡性程度不同，預後自然不同。其中附壁型（也就是以前所說的支氣管肺泡癌）生物學惡性程度最低，早期少發生轉移，預後也是五個亞型裡最好的，而微乳頭型生物學惡性度極高，轉移也比較快，預後多不好。另外還有變異型腺癌，包括浸潤性粘液型腺癌、膠樣腺癌、胎兒型腺癌及腸型腺癌。
腺癌多位於肺的外周部，也就是影像學說的周圍型肺癌，早期多無明顯症狀，不容易被發現，很多是因為出現轉移引起的症狀才被發現的，比如頭痛、骨頭痛、胳膊痛等（如下圖，就是肺腺癌轉移到腦部引起頭痛就診的）。不像鱗癌，大多位於肺中央區（中央型肺癌），早期相對容易刺激大支氣管出現咳嗽咳痰或咯血等症狀。
肺腺癌的早期發現多依賴胸部CT，大多數都是體檢意外發現，影像上多表現為常見的磨玻璃結節，所以對發現肺部磨玻璃結節的患者，結節惡性徵象明顯的會建議積極處理，結節性質不定的都會建議隨訪複查，就是怕腺癌可能。需要強調的是，磨玻璃結節可以是肺癌，但不一定是肺癌，也可以是其它良性病變，比如局灶纖維化、炎症、慢性感染等，並且良性病變所佔的比例還非常高。另一方面，磨玻璃結節的發展很緩慢，短期內一般不會出現大的變化。所以發現肺部磨玻璃結節不用太緊張，聽從醫囑定期複查一般都很安全，不是惡性的最好，即使是惡性的也能及時干預，不影響預後。如下圖病例，五十幾歲的老阿姨，發現右肺磨玻璃結節，連續複查五年，結節很穩定，對生活根本沒有影響。
早期肺癌的預後很好，問題在於早期肺癌多無明顯症狀，所以對高危人群進行肺癌篩查就非常有必要，每年一次低劑量螺旋CT，早發現早診斷早治療，可以以最小的代價換取最大的收益。