狼瘡腎是屬於繼發性的一種慢性腎臟病，此病的治療難度相對來說是比較困難的，所以患者在治療方面要有一定的信心和治療的耐心，不可中途放棄治療。在此病的治療過程中需要注意：

飲食 飲食要清淡、低鹽、低脂、低磷、低鉀、高維生素飲食，遠離菸酒，忌口辛辣刺激、海鮮、動物內臟、油膩油炸等食物的攝入。

生活 保持良好的作息習慣，不熬夜、不勞累、不憋尿，出門時帶太陽傘避免受到Sunny的照射，加重病情。

用藥 藥物服用一定要按照醫生的指導來進行，切不可自己擅自購買或停用更換藥物的服用，避免導致病情進一步的加重，另外注意不要聽信偏方。

心態 心態也是病情好壞的一重大因素之一，擁有好的心態是戰勝病魔的第一步，患者家屬也要給予患者的一定的治療信心，減輕患者的心理壓力。

隨著網路的普及，系統性紅斑狼瘡逐漸被人們所熟知，這是一種血液中多種自身抗體滴度異常及多個臟器受累的結締組織病，其臟器受累可見於心、肺、腎、神經等各個系統，其中以腎臟最為常見，有研究顯示，有一半以上的狼瘡患者會出現腎臟症狀，如果做腎臟活檢，幾乎所有的狼瘡患者都有腎臟病理學改變。所以，狼瘡的治療，其腎臟受累不可忽視。

目前，對於狼瘡腎臟病變，可分為六型，I型為腎小球的正常或者微小病變；II型為系膜增生型，主要是系膜增生或者系膜區免疫複合物沉積；這兩型屬於腎臟受累較輕的分型，治療之後恢復也比較理想。III型為局灶節段增殖型；IV型為瀰漫增殖型，此型做病理是可見滿堂亮，是臨床預後較差的一型。V型是膜型；VI型為腎小球硬化性，由於腎小球硬化失去正常的生理功能，所以此型也是臨床預後較差的一型。這些分型一般透過腎臟病理進行區分，它能夠在一定程度上評判疾病的活動度及輕重程度，評估患者的預後。

對於狼瘡腎炎的治療，目前仍舊把它歸結為狼瘡的臟器累及，治療方面也以控制狼瘡的活動為主，根據其他的臨床症狀及血液中抗體的異常制定治療方案，使用激素、免疫抑制劑等手段控制狼瘡活動，一般來說狼瘡控制較好，則腎臟病變及臨床症狀也可減輕，尿蛋白、尿管型等評價腎功能的指標也可逐漸好轉。

飲食方面最好要低鹽、低脂優質蛋白飲食以保護減少腎臟的負荷。狼瘡活動期要注意休息，減少戶外運動，以免Sunny直射，加重皮疹。

本期答主：陳泳淼，醫學碩士

系統性紅斑狼瘡，是一種伴發多系統損傷，多種自身抗體形成為特徵的自身免疫性疾病。紅斑狼瘡對機體的損傷包括血液系統、消化系統、關節、腎臟等，其中最容易累及腎臟。

對於狼瘡患者來說，大約１/４的病人在發病時就有腎損害。病人開始時發現尿泡沫增多，眼瞼浮腫，尿蛋白陽性或顯微鏡檢查發現有紅細胞、管型等。未及時診斷和未合理治療的系統性紅斑狼瘡病人由於免疫複合物在腎小球基底膜沉積，幾乎在發病４～５年後都會發生腎損害。

目前來說，世界衛生組織將狼瘡腎炎分為6型。如果不及早發現及早治療，狼瘡腎炎可發展為腎功能衰竭、出現尿毒症，這也是狼瘡性腎炎致死的主要原因。

那麼，該如何防止狼瘡腎炎的發生和發展呢？

1、對於已確診狼瘡的患者，一定要遵醫囑用藥，不可自行隨便用藥，切不可相信任何“能治癒”的治療方法，以免耽誤治療。目前一般會使用免疫抑制劑，來防止腎病發展。

2、要經常檢查尿及腎功能，及時發現腎損害。24小時尿蛋白檢驗會更準確。

3、系統性紅斑狼瘡病人應經常測血壓，查肝功能、電解質等。因為腎病進一步發展會導致高血壓；尿蛋白的大量丟失，可出現低蛋白血癥、高膽固醇血癥；血鉀可增高。

4、必要時做腎穿刺，瞭解腎損程度。

5、如果發現病情復發，需及時就診。

狼瘡腎炎飲食建議

1、補充優質蛋白：有腎臟損害的系統性紅斑狼瘡患者常有大 量蛋白質從尿中丟失，會引起低蛋白血癥，因此必須適量補充優質蛋白，包括魚、瘦肉、奶、蛋。

2、注意低糖、低脂肪飲食：宜吃清淡易消化的食物。

3、低鹽飲食，每天<6克，避免水鈉滯留而引起水腫。

4、多補充鈣質，預防骨質疏鬆。多吃富含維生素礦物質的新鮮蔬菜水果。

5、不宜吃的飲食：忌辛辣刺激性食物如煙、酒、辣 椒、生蔥、蒜等食物，會導致狼瘡性腎炎復發或症狀加重。不應食用或少食用具有增強 光敏感作用的食物如無花果、紫雲英、油菜、黃泥螺以及芹菜等，如食 用後應避免Sunny照射。

狼瘡腎炎生活注意事項

1、預防感冒，預防感染。

2、避免勞累，要保證充足睡眠，定時作息。

3、適量運動，但不可過度勞累。病情活動期要注意休息。

4、注意防曬。

參考資料：[1] 杜鵑. 系統性紅斑狼瘡腎炎的護理方法[2] 百科名醫網