對於乙肝肝硬化的治療最大的顧慮就是轉為肝癌。這是因為一目前乙肝肝硬化還不能治癒，還沒有治癒乙肝的藥物。二，乙肝的抗病毒治療時間長，費用高，患者往往不能堅持，對治療失去信心。三，乙肝抗病毒治療雖納入醫保慢病，但是報的比例低，大約就是一千塊錢，程式繁瑣，對患者來說杯水車薪，起不了多大作用。四，乙肝的定期檢測，肝臟纖維化臨測乙肝肝硬化患者不能堅持做到定期檢測，往往是病人發生不可逆轉的病變，不能及時發現。五，乙肝肝硬化患者的不能堅持健康的生活方式，沒有把乙肝肝硬化的防治知識落實到生活中去，酒照喝，煙照抽，以致發生肝癌而後悔不及。

早期肝硬化患者，透過抗病毒，以及服用一些抗肝纖維化的藥，還是有希望逆轉。但是要注意休息，一定不能喝酒。後期的話，就是維持，一定不能轉化成失代償性肝硬化，那樣就比較麻煩。合理的治療，沒有特別可怕，希望你可以康復！

經濟壓力大，不能掙錢還花錢。慢性病本也不管什麼用，醫生開藥價位高，報銷後不了幾塊錢，自己買藥不能報，所以慢性病本不起什麼作用。

乙肝肝硬化患者在治療中的顧慮有哪些？這個問題乍看起來似乎應該由患者來回答，因為他們才知道自己在顧慮什麼。

但是，每個患者顧慮的方向不一樣，醫生接觸的是不同的患者，這麼想來，感覺由醫生來回答還是比較合適的。

根據多年的臨床經驗，乙肝肝硬化患者在治療中，主要關注的問題有：藥物的療效、不良反應、是否長期服用藥物、能不能逆轉肝硬化、會不會進一步發展為晚期肝硬化、有沒有併發症，還有，會不會轉變為肝癌，等等。

肝硬化早期，或者肝纖維化晚期，透過積極的抗病毒治療，能夠將病毒載量降到最低水平，最大程度的減少乙肝病毒對肝細胞的損害，從而使一部分肝臟結構紊亂並不怎麼厲害的患者，有可能逆轉回到正常的狀態。

對於肝硬化已經形成很長時間，或者肝硬化失代償期的患者，乙肝抗病毒治療就無法逆轉，只能控制病情進一步發展，減少併發症的發生。

即使這樣，抗病毒治療還是有積極的意義，透過保護為數不多的肝細胞，來執行肝臟的功能，可以避免進一步惡化和發生器官衰竭。

眾所周知，一旦形成了肝硬化，抗病毒治療必須終身服用。這就使很多患者容易擔心長期服用帶來的不良反應。不過，到目前為止，所使用的幾種一線抗病毒藥物的不良反應還不是非常明顯，長期應用還是比較安全的。

比如，恩替卡韋是抗病毒藥物裡面副作用非常小的一種，只有極少數人有可能導致乳酸酸中毒；而替諾福韋效果非常強，也並不是說所有的人都會有腎傷害，實際上也是很小一部分人才有腎損害。而且，一旦發生腎損害，還可以更換成為替諾二代，也就是丙酚替諾福韋TAF，將腎損害風險降到最低。

由於抗病毒治療，只能抑制病毒的複製，並不能清除肝細胞核內的cccDNA，所以肝癌的風險因素仍然存在。但總體上來說，經過積極的抗病毒治療，肝硬化轉變為肝癌的風險要降低很多，大概降低75%左右。

所以，在治療的過程中，仍然還是要積極的監測肝癌的發生，最常做的檢查是甲胎蛋白和B超等檢查。

最後，龍大夫強調一下，對肝硬化患者來說，在治療過程中一定要保持良好的心態。不要總是擔心還沒有發生在自己身上或者很遙遠的事情，焦慮對生活方方面面的影響還是挺大的。良好的心態，能讓人總是從積極、樂觀的角度出發，即使在病情有發展的情況下，也總是會想到有可能朝著更有利自己的方向發展。

乙肝和肝硬化都是肝臟疾病，但是在醫學上卻不是同一類病症。乙肝是乙型肝炎，是發展中國家和貧窮落後國家和地區最廣泛的傳染疾病之一。在我們國家乙肝病毒攜帶者也是非常多的，估計差不多有上億人乙肝病毒表面抗原攜帶者。出現外在症患的也有一兩千萬人之多。而肝硬化的嚴重程度遠遠大於了乙肝患者。相較於乙肝症患者，肝硬化患者數量要少得多。但是乙肝患者和肝硬化患者在病理上只是一個嚴重程度的差別。乙肝會導致肝硬化病變。乙肝患者的主要發病表現為消化道疾病，身體乏力，肝區疼痛以及不同程度的肝功能損害。

肝硬化病變的發生就是乙肝引起的肝功能損害的結果。中醫在治理乙肝方面積累了豐富的經驗，也出現了一大批的中藥新方劑，治療效果也非常好。所以乙肝患者大可放心。乙肝的診斷主要依靠乙型肝炎標誌物（HBV-M）的測定。

根據我們的接診經驗，實際上乙肝患者和肝硬化患者在接受治療過程中顧慮最多的不是中醫治療還是西醫治療，而是是否能夠治癒的問題。很多患者在初次治療的時候都認為自己的是不治之症，實際上根據中醫的治療經驗，乙肝患者只要按照醫生囑咐治療，都治癒了。肝硬化患者比乙肝患者嚴重些，但是早起症狀和中期症狀的患者90%能夠被治癒或者有效。所以，當患者對於該病在上療傷有顧慮時應該提早積極的配合醫生治療。