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1 # 擁抱希望
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2 # 張壘醫生
大家好,我是腎病醫生張壘,目前是中國醫師協會腎臟病分會會員,南方健康高階健康顧問,專業從事腎內科的診療工作。下面由我來回答這個問題。
高尿酸血癥確實和飲食有很大的關係,但也不全是飲食引起來的,人體內尿酸的來源主要有外源性和內源性兩大途徑,外源性主要和飲食有關。內源性是主要人體代謝有關。內源性佔了80以上。所以很多人即便飲食很注意照樣也會得高尿酸血癥,是因為人體本身代謝嘌呤障礙。當然如果長期高嘌呤飲食,增加外源性尿酸的產生,一樣也會得高尿酸血癥。所以現在的高尿酸患者越來越多。
第1類、富含嘌呤食物(>100mg/100g):主要有動物內臟(肝、腎、肺、心、腦)、肉湯、火鍋、肉醬、啤酒、斑鳩、鵝肉、紫菜、海鮮(貝類、沙丁魚、鳳尾魚)等。
第2類、含嘌呤食物(50~100mg/100g):包括大部分魚類(如鯉魚、比目魚、鱈魚等)、禽類(鴨、鴿子、火雞等)及少部分豆類。
第3類、含嘌呤食物(25~50mg/100g):主要有牛肉、羊肉、豬肉、雞肉、蝦蟹、花菜、菠菜、四季豆、蘑菇、花生、大豆。
第4類、少含或不含嘌呤食物(<25mg/100g):牛奶、雞蛋、乳酪、精米、大部分水果蔬菜,水果中蘋果、梨、葡萄含嘌呤少,茶、咖啡、果汁、汽水、巧克力、可可茶、米類、麥、魚翅、海參、黃油含嘌呤不高,可以食用。
高尿酸者原則上不食或少食一類食物,多食四類食物,二、三類食物根據尿酸水平決定,每日嘌呤應限制在100~150mg以下。
尿酸的控制出了飲食是一方面,還需要多喝水、多運動、減重以及藥物治療,在一般生活習慣改善不理想的情況下,需要選擇藥物治療。目前常用的控制尿酸藥物分為兩大類,一類是抑制尿酸合成的藥物如別嘌醇和非布司他,一類是促進尿酸排洩的藥物如苯溴馬隆。根據中國《高尿酸血癥治療的專家共識》指出,當血尿酸大於等於540
μmol/L應該無條件選擇降尿酸藥物治療,如果血尿酸大於等於480μmol/L,合併了一項心腦血管危險因素如高血壓、肥胖等都要應用降尿酸藥物治療,如果有一次痛風發作,只要尿酸大於等於420μmol/L,就應該開始降尿酸藥物治療。
綜上所述,高尿酸患者應該積極控制飲食,多喝水,多運動,定期檢查血尿酸,如果到達該用藥的標準,就要規律正軌用藥治療。
回覆列表
尿酸很高的容易導致痛風病、飲食按痛風的要求:1、戒吃高嘌呤的食物:動物內臟(肝、腸、腎、腦)、海產(鮑魚、蟹、龍蝦、叄文魚、沙甸魚、吞拿魚、鯉魚、鱸魚、鱒魚、鱈魚)、貝殼食物、肉類(濘羊、鴨、鵝、鴿)、黃豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、蘆筍、蘑菇、濃湯、麥皮. 2、戒吃高膽固醇的食物: 動物內臟(肝、腸、腎、腦)、肥肉、魷魚、 魚、墨魚 3、戒酒:不可飲酒、尤其是破、紹興酒.一旦血中酒精濃度高達200mg/dl、血中乳酸會隨著乙醇的氧化過程而增加、令腎臟的尿酸排洩受阻、結果使血中尿酸增加. 4、戒吃酸性食物、如咖啡、煎炸食物、高脂食物.酸礆不平衡、會影響身體機能、加重肝腎負擔. 5、多吃高鉀質食物、如香蕉、西蘭花、西芹等.鉀質可減少尿酸沉澱、有助將尿酸排出體外.多攝取充足的鹼性食物、如海帶、白菜、芹菜、黃瓜、蘋果、番茄等疏果.