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  • 1 # 醫師楊浩

    支架手術是治療動脈粥樣硬化性心血管疾病的主要方式之一。當藥物不足以控制病情時,可以透過放入支架得以解決,例如嚴重的心肌梗塞、頸動脈狹窄等。

    血脂異常是導致動脈粥樣硬化最主要的危險因素,尤其是低密度脂蛋白膽固醇更是導致動脈粥樣硬化的始動因子和主要成分。因此,當一旦發現有動脈斑塊應當嚴格控制血脂。

    放入支架後,血脂的主要指標最好標應該控制到多少呢?

    血脂的主要指標包括甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。因此稱為血脂四項。其中低密度脂蛋白膽固醇是評估血脂是否達標的主要指標,非高密度脂蛋白膽固醇(除去了高密度脂蛋白膽固醇的總膽固醇)是其次要指標。

    1.對於已經放入支架得患者,低密度脂蛋白膽固醇<1.8mmol/L,非高密度脂蛋白膽固醇<2.6mmol/L。

    2.其次,由於甘油三酯是冠心病等心血管疾病的獨立危險因素,甘油三酯的合適目標應該<1.7mmol/L。

    3.高密度脂蛋白膽固醇是血脂四項中唯一對身體有保護作用的膽固醇。如果高密度脂蛋白膽固醇>1mmol/L,則可降低心血管疾病的發生風險。因此,最好將高密度脂蛋白膽固醇保持在這個數值以上。

    其實,不僅是已經放入支架的患者,只要是明確診斷有動脈粥樣硬化性心血管疾病的患者都應該將血脂控制到以上標準。

    我是浩洋醫生,專注常見病、多發病診治,慢性病診治,健康科普。

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