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  • 1 # 中老年保健雜誌

    中國成人血脂指南要求,高危患者,如穩定的冠心病患者,LDL-C應<2.6mmol/L(100mg/dl),糖尿病屬於冠心病的等危症,降脂的標準與冠心病相同,也要求將LDL-C降至<100mg/dl;急性冠脈綜合徵及冠心病合併糖尿病患者均屬於極高危患者,LDL-C要求降至<2.08mmol/L(80mg/dl)。

    歐美國家的血脂指南要求更嚴格,要求將LDL-C降至<1.8mmol/L(70mg/dl )。

    目前,LDL-C是各國通用的降脂靶標,也有些指南將非HDL-C作為降脂靶標。所謂非HDL-C是指血中除了HDL脂質顆粒中所含的膽固醇外,所有其他脂質顆粒中所含的膽固醇總和,包括低密度脂蛋白(LDL)顆粒、極低密度脂蛋白(VLDL)顆粒和乳糜微粒(CM)中所含的膽固醇。其計算方法:非HDL-C=總膽固醇(TC)-HDL-C。

    用非HDL-C作為降脂靶標時,要比LDL-C高30%左右,即冠心病或糖尿病等高危患者的非HDL-C應降至<130mg/dl,而急性冠脈綜合徵和冠心病合併糖尿病患者的非HDL-C應降至<100mg/dl。在血膽固醇、甘油三酯均升高,而HDL-C降低的混合型高脂血症患者,可以考慮採用非HDL-C作為降脂靶標。

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