這要看具體情況，如果精神病人家裡還有人的，由監護人承擔醫療費用，如果沒有的話，一般由政府承擔相應費用。

行為人如果同時滿足以下三個條件，無論家屬是否能夠或同意履行監護職責，都應入院接受強制治療。

1、實施了危害公共安全或者嚴重危害公民人身安全的暴力行為。

2、經法定鑑定程式鑑定依法不負刑事責任的精神病人。

3、有繼續危害社會的可能。

都是精神病了，當然他的家屬可以強制他入院，同樣的，如果精神病人給他人造成損害了，受損害的一方可以到法院起訴要求對精神病人強制醫療。

首先我們要知道精神疾病已成為中國較為嚴重的公共衛生和社會問題，精神病患者的境遇也愈發成為中國社會自由與安全、人權保障與社會穩定的重大社會問題，很多學者和司法實踐工作者正在積極尋找解決這個問題的方法。但是由於精神疾病的複雜性，沒辦法單靠一個制度來完善，它需要醫學上，法律制度和家庭等多方面的支援。

對於精神病患者實施的侵權行為，無論對被害人還是精神病患者家屬來說都處於弱勢，但是精神病患者的人權依然需要我們重視，不能因為其不能正確表達意志而漠視其作為人的權利。法律的正義及秩序價值作為法的基本價值，在刑事強制執行程式中更顯重要，修正目前刑事訴訟中精神病人的強制醫療程式呈現出的問題有利於確保精神病人刑事訴訟活動公正、公開、高效地進行，保證強制醫療制度的有序運作。

刑事強制醫療程式實施一年以來，各地紛紛出現精神病人強制醫療案，北京、上海、江西、貴州等地的精神病人強制醫療數量明顯增多，精神病患者的刑事犯罪有所改善。