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  • 1 # 小琛琛麻麻

    不會自己恢復的。新生兒甲減的治療越早,恢復的機率就越高,而且遠期的預後就越好。治療的越晚,恢復的機率就越低,而且遠期的預後就越差。所以對於這種疾病,我們應該儘早的採取措施進行治療,這樣才可以得到最佳的治療效果。並且在治療的過程之中,我們還要定期的去醫院進行復查,以觀察孩子的恢復情況,並且要及時的調整治療的方案,以儘量減少病情對孩子的影響,這樣才能夠使孩子的身體儘快的恢復到正常的狀態。

      新生兒甲減的注意事項非常多。由於甲減會造成新生兒出現一系列的異常症狀,所以在日常的生活中,父母一定要有充足的耐心,做好相應的護理措施。平時我們應該遵循少食多餐的原則,給孩子補充均衡的營養,並且一定要細心的進行餵養,因為孩子出現消化不良的情況。除此之外,我們還應該讓孩子保持良好的心態,平時要多帶孩子進行戶外活動,多讓孩子曬太陽,這樣可以促進鈣質的吸收,也能夠放鬆孩子的心情,這對於病情的恢復有非常大的幫助。

      總而言之,新生兒甲減治療的越早,恢復的機率就越大,所以一旦父母發現自己的孩子有這種情況,就應該及時的去醫院進行治療,這樣才可以得到最佳的治療效果。並且在日常的生活,父母也要做好相應的護理措施,以讓孩子的身體儘快的恢復,儘量減少病情對孩子的影響。

    二、新生兒甲減的症狀

      前面我們說了導致新生兒甲減的原因,這裡再來看看新生兒甲減有哪些症狀。患有甲減的新生兒,他們的身高、體重可能是正常的,頭部可能會略大。有的患兒可能有嗜睡、肌肉緊張度下降的情況,同時也有馬蹄聲狀的哭泣,而且難以餵食,還有便秘、臍氙、體溫降低、面板乾燥、黃疸、舌頭增大等情況。

      另外患兒的生長髮育可能會比較遲緩,如果沒能及時得到治理,患兒可能會出現智力低下的情況,也可能會出現其他症狀,比如說大規模的精細運動失調、肌無力、斜視、注意力集中時間短、語言發育遲緩等。

      而年齡稍大的兒童和青少年,其甲減的症狀包括:肥胖,嗜睡,便秘,發育遲緩,低溫耐受降低,臉色蒼白,肌無力,面板乾燥,體毛增加不規律,月經和青春期推後;同時還可能伴有膝跳反射緩慢,心率緩慢;此外,腫瘤可能會和甲狀腺腫大併發。

    三、新生兒甲減的原因

      甲減就是甲狀腺機能低下症,也叫甲狀腺功能減退症,它是一種常見的由甲狀腺分泌的甲狀激素不足導致的內分泌疾病。它可造成兒童身體和智力的發育遲緩,在某些情況下甚至發展為侏儒症。因此,許多家長都很害怕寶寶患這種疾病。那麼接下來就一起來了解一下到底導致新生兒甲減的原因是哪些吧。

      甲減主要是由兩種原因造成,一是腺體本身功能不全,二是缺少足量的促甲狀腺激素。前者稱之為原發性甲減,後者成為中樞性甲減。需要注意的是,原發性甲減的發燒機率大約是中樞性甲減的一千倍,所以說絕大多數新生兒甲減都是屬於原發性甲減。

      原發性甲減和地方性甲狀腺腫在世界範圍內最主要的誘因是碘缺乏,而在一些富碘地區,原發性甲減的主要原因是自身免疫疾病橋本氏病,另外甲狀腺腫也可能和橋本氏病有關。橋本氏病的特點是存在T淋巴細胞對甲狀腺的浸潤和針對特殊的甲狀腺抗原的抗體,比如說甲狀腺過氧化酶抗體、甲狀腺球狀蛋白抗體和促甲狀腺激素抗體。

    四、新生兒甲減的治療

      (1)治療原則

      早期診斷,早期治療,終身服藥,甲狀腺素從小劑量開始,定期隨訪。新生兒一旦發現甲狀腺功能低下應立即接受T4治療,以儘快恢復正常的甲狀腺功能。治療的時間和是否接受足夠的治療與神經系統後遺症相關。暫時性甲低者,一般需正規治療1~2年後,停藥1.5個月,再複查甲功,如正常,可停藥。

      (2)藥物

      首選的治療藥物為LT4(L-左旋甲狀腺素鈉,優甲樂),不推薦用三碘甲狀腺原氨酸(T3)。

      (3)治療目標

      使TSH恢復正常水平,T3和T4保持在正常範圍的較高水平(50%以上)。

      (4)注意事項

      ①治療期間避免食用大豆、纖維素和含鐵豐富的食物,這些成分均能夠影響T4的生物利用度。

      ②1周後複查FT4,以保證合適的血清T4升高速度。

      ④LT4的劑量應根據血清FT4、TSH水平和臨床表現調整。

      ⑤在治療的前3天,血清總T4和FT4應在正常參考範圍的較高水平(50%以上)。

      ⑥神經垂體素(垂體後葉素)的抵抗作用可能延遲血清TSH的恢復,而導致患兒血清T4水平正常或增高,而TSH卻增高。對於這類患兒,用藥劑量應根據血清T4水平來調整。

      ⑦治療中應監測藥物過量:短期可有甲亢症狀,長期(3~6月)過量可致骨質松,顱縫早閉甚至骨齡超前。為保證生長髮育需要,應供給充分熱卡及營養、VitD、鈣劑等。

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