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  • 1 # 使用者219515082544

    應用壓脈帶的目的是增加靜脈區域性充盈,有利於穿刺。如果壓脈帶壓迫超過1min,可使區域性血氧含量降低,乳酸增加,pH下降。

    如果壓迫3min後可使膽紅素、膽固醇、AST、ALP等增加5% 以上。

    正確的操作是先紮緊壓脈帶後觀察血管走向,及時將壓脈帶放鬆,再進行消毒,待穿刺前再把壓脈帶紮緊,立即採血,採血動作迅速、一 針見血,尤其對檢測凝血象的標本尤為重要,力爭1min內完成。

    壓脈帶壓迫時間不宜過長、過緊

    壓脈帶使用時間過長,導致血液迴流受阻,血管膨脹,使毛細血管內的血液壓力增大和血流量下降,造成液體流失。靜脈持續高壓,組織 迴流水分和電解質減少、蛋白和蛋白結合物濃度升高;血流受阻,纖維蛋白的活性增高;細胞繼續新陳代謝,使代謝產物乳酸增高等,因 此,壓脈帶使用時間應少於1分鐘,針頭進入血管後,以放鬆壓脈帶為宜。

    用壓脈帶時,發生區域性缺血(缺氧),這樣便會導致一些成分的濃度改變,如BuN在系壓脈後80秒,濃度開始下降,120秒~20 0秒時可下降4%,到240秒時又恢復正常。在系壓脈帶3分鐘後,ALB、Ca、ALP、AST、Fe、CHo等濃度可分別升高 5%~10%,繃扎3分鐘的明顯會比1分鐘缺氧嚴重,這時糖的無氧酵解增加,乳酸升高,PH下降,隨之鈣、鎂離子與結合蛋白分離 而釋放,同樣遊離的藥物濃度也會升高,因此推薦在針穿刺進血管後立即放鬆壓脈帶(<1分),以免引起血液淤滯,造成血管內 溶血或血液某些成分改變。特別是測定乳酸時不可使用壓脈帶。

    止血帶壓扎不當 扎止血帶時間過長,會使水分從血管內向組織間轉移,大分子物質和大顆粒(細胞)卻不能濾過,血液發生濃縮。實驗證實,止血帶壓力 過大或止血時間過長,可使纖溶性增強或加速血小板的啟用。

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