這個問題首都醫科大學三博腦科醫院關宇光來回答，期待您的關注
臉一碰就針刺般痛，連講話都是，遇到這種情況，你可能得了三叉神經痛。
三叉神經痛就是三叉神經分佈區域內的反覆發作、短暫而劇烈的疼痛，具備這個特點就屬於三叉神經痛。它的特點是針刺樣的、刀割樣的、電擊樣的疼痛，有別於其他的病變。三叉神經痛有時容易誤診，比如誤診成牙齒病變，把牙齒拔了；當然也有一些其他的病變，容易誤診成三叉神經痛，但還是有區別的。比如第二神經痛、非典型性面痛、上頜竇炎等，它們與三叉神經疼痛特點是不一致的，很容易鑑別。
三叉神經痛的第一個治療方法通常是醯胺咪嗪（卡馬西平和其他)。卡馬西平是一種抗驚厥藥物，可降低三叉神經釋放導致臉部肌肉痠痛的神經衝動的能力。如果卡馬西平無效，其他可能的藥物選擇包括苯妥英（苯妥英納)，加巴噴丁（神經橋蛋白)，拉莫三嗪(利必通)，託吡酯(Topamax)，和丙戊酸(Depakene，Depakote)。肌肉鬆弛劑，例如巴氯芬（Lioresal)可以單獨或與抗驚厥藥聯合使用。麻醉止痛藥，如羥考酮,氫可酮或者嗎啡(幾個品牌名稱)可能會被短暫地用於嚴重的疼痛發作。
其中一些藥物有不愉快副作用的風險，包括睏倦、肝臟問題、血液紊亂、噁心和頭暈。因此，服用這些藥物的人可以透過頻繁的隨訪和定期的血液檢測進行監測。幾個月沒有疼痛後，你的醫生可能會嘗試逐漸減少藥物劑量或停止用藥。這樣做是為了限制副作用的風險，並確定你的三叉神經痛是否已經自行消失。
如果藥物不能停止您的疼痛，或者您不能忍受藥物的副作用，那麼您的醫生可能會建議您選擇以下治療方案之一:
1. 開顱顯微血管減壓手術：開顱顯微血管減壓手術是目前唯一針對病因、國際公認的手術治療手段, 其主要優點為可以長期控制病情, 複發率低， 而且術後幾乎沒有感覺喪失（面部麻木）的情形；但缺點為: 此治療方式需要開啟患者後顱窩,為一開顱手術，手術時間和麻醉時間較長，手術有一定的風險，對手術醫師的臨床手術經驗、患者全身情況及體質有一定要求。
2. 經面板三叉神經半月節球囊壓迫撕脫手術.此手術主要的優點為: 操作技術較為簡單,病人耐受性良好,在全麻下接受整個手術,過程中幾乎沒有疼痛和不適感，手術時間短（平均半小時），術後疼痛立即緩解率高, 術後當天即可下床活動，如患者對於疼痛緩解不滿意, 可於隔日再接受同一手術, 可治療眼支所引起的疼痛，術後感覺缺失較輕微, 併發症發生機率低(<1%), 住院天數少（平均5天），不需開顱手術, 術後不需住加護病房、術後傷口小(約為2mm), 整個治療過程患者無痛苦、也沒有傷口疼痛情況、患者舒適度高；主要缺點為輕度到中度半側顏面麻木感和咀嚼肌力減弱, 但症狀會隨時間而改善，由於該手術療效與微血管減壓手術療效相近，且併發症輕微，病人舒適度高、人性化、恢復快、病人接受度高，在歐美髮達國家目前已較廣泛開展。手術方法簡單講就是從患側口角旁穿刺，透過一個鞘管在X線透視監視下，將一個微球囊匯入Meckle’s腔的三叉神經的半月節，然後緩慢注入對比造影劑充盈球囊，把導致三叉神經痛的神經纖維解除卡壓、並透過擴張的微球囊壓迫破壞，最後退出球囊，傷口壓迫止血。
3. 經面板三叉神經半月節熱凝射頻術同屬於經面板三叉神經節阻斷手術之一, 其優點為同樣有較高的疼痛立即緩解率,較低的疼痛複發率，術中方波測定有較明確的定位；但其缺點為主要針對下頷支(V3)、上頷支(V2)所引起的三叉神經痛治療,對於第一支眼支(V1)所引起的疼痛因定位困難,術後併發症嚴重而受到一定限制；治療過程施以短效,靜脈全身麻醉,且需要隨時喚醒患者以確定燒灼部位,病人因扎針和刺激定位時常會有極大的疼痛不適,常無法配合治療,且術中常見血壓突然竄升，容易造成手術危險,術後面部感覺缺失較常見。
4. 經面板三叉神經節甘油阻滯手術 該方法相對經濟實惠，同屬於經面板三叉神經節阻斷手術之一, 與經面板三叉神經半月節熱凝射頻術類似，其優點為同樣有較高的疼痛立即緩解率, 較低的疼痛複發率，但其缺點與熱凝術也相似，對於眼支(V1)所引起的疼痛為相對禁忌症, 對下頷支(V3)、上頷支(V2)定位需要非常豐富的手術經驗，病人在手術過程中因扎針和刺激定位時可能會產生較大的疼痛不適，術後面部感覺缺失也較常見。
5.三叉神經周圍支阻滯術 可抑制疼痛,但效果短暫約三個月到半年又會復發, 區域性麻醉, 治療時會引起患者疼痛不適, 總體複發率較高，且復發會越來越頻繁。
6. 伽瑪刀或光子刀三叉神經節阻斷術 架頭架時需區域性麻醉, 以核磁共振來定三叉神經節位置,會有扭曲情形移位產生, 效果不穩定, 術後約需6個月到1年才可見效果，手術費用高, 療效不確切。
這個問題首都醫科大學三博腦科醫院關宇光來回答，期待您的關注
臉一碰就針刺般痛，連講話都是，遇到這種情況，你可能得了三叉神經痛。
三叉神經痛就是三叉神經分佈區域內的反覆發作、短暫而劇烈的疼痛，具備這個特點就屬於三叉神經痛。它的特點是針刺樣的、刀割樣的、電擊樣的疼痛，有別於其他的病變。三叉神經痛有時容易誤診，比如誤診成牙齒病變，把牙齒拔了；當然也有一些其他的病變，容易誤診成三叉神經痛，但還是有區別的。比如第二神經痛、非典型性面痛、上頜竇炎等，它們與三叉神經疼痛特點是不一致的，很容易鑑別。
三叉神經痛的第一個治療方法通常是醯胺咪嗪（卡馬西平和其他)。卡馬西平是一種抗驚厥藥物，可降低三叉神經釋放導致臉部肌肉痠痛的神經衝動的能力。如果卡馬西平無效，其他可能的藥物選擇包括苯妥英（苯妥英納)，加巴噴丁（神經橋蛋白)，拉莫三嗪(利必通)，託吡酯(Topamax)，和丙戊酸(Depakene，Depakote)。肌肉鬆弛劑，例如巴氯芬（Lioresal)可以單獨或與抗驚厥藥聯合使用。麻醉止痛藥，如羥考酮,氫可酮或者嗎啡(幾個品牌名稱)可能會被短暫地用於嚴重的疼痛發作。
其中一些藥物有不愉快副作用的風險，包括睏倦、肝臟問題、血液紊亂、噁心和頭暈。因此，服用這些藥物的人可以透過頻繁的隨訪和定期的血液檢測進行監測。幾個月沒有疼痛後，你的醫生可能會嘗試逐漸減少藥物劑量或停止用藥。這樣做是為了限制副作用的風險，並確定你的三叉神經痛是否已經自行消失。
如果藥物不能停止您的疼痛，或者您不能忍受藥物的副作用，那麼您的醫生可能會建議您選擇以下治療方案之一:
1. 開顱顯微血管減壓手術：開顱顯微血管減壓手術是目前唯一針對病因、國際公認的手術治療手段, 其主要優點為可以長期控制病情, 複發率低， 而且術後幾乎沒有感覺喪失（面部麻木）的情形；但缺點為: 此治療方式需要開啟患者後顱窩,為一開顱手術，手術時間和麻醉時間較長，手術有一定的風險，對手術醫師的臨床手術經驗、患者全身情況及體質有一定要求。
2. 經面板三叉神經半月節球囊壓迫撕脫手術.此手術主要的優點為: 操作技術較為簡單,病人耐受性良好,在全麻下接受整個手術,過程中幾乎沒有疼痛和不適感，手術時間短（平均半小時），術後疼痛立即緩解率高, 術後當天即可下床活動，如患者對於疼痛緩解不滿意, 可於隔日再接受同一手術, 可治療眼支所引起的疼痛，術後感覺缺失較輕微, 併發症發生機率低(<1%), 住院天數少（平均5天），不需開顱手術, 術後不需住加護病房、術後傷口小(約為2mm), 整個治療過程患者無痛苦、也沒有傷口疼痛情況、患者舒適度高；主要缺點為輕度到中度半側顏面麻木感和咀嚼肌力減弱, 但症狀會隨時間而改善，由於該手術療效與微血管減壓手術療效相近，且併發症輕微，病人舒適度高、人性化、恢復快、病人接受度高，在歐美髮達國家目前已較廣泛開展。手術方法簡單講就是從患側口角旁穿刺，透過一個鞘管在X線透視監視下，將一個微球囊匯入Meckle’s腔的三叉神經的半月節，然後緩慢注入對比造影劑充盈球囊，把導致三叉神經痛的神經纖維解除卡壓、並透過擴張的微球囊壓迫破壞，最後退出球囊，傷口壓迫止血。
3. 經面板三叉神經半月節熱凝射頻術同屬於經面板三叉神經節阻斷手術之一, 其優點為同樣有較高的疼痛立即緩解率,較低的疼痛複發率，術中方波測定有較明確的定位；但其缺點為主要針對下頷支(V3)、上頷支(V2)所引起的三叉神經痛治療,對於第一支眼支(V1)所引起的疼痛因定位困難,術後併發症嚴重而受到一定限制；治療過程施以短效,靜脈全身麻醉,且需要隨時喚醒患者以確定燒灼部位,病人因扎針和刺激定位時常會有極大的疼痛不適,常無法配合治療,且術中常見血壓突然竄升，容易造成手術危險,術後面部感覺缺失較常見。
4. 經面板三叉神經節甘油阻滯手術 該方法相對經濟實惠，同屬於經面板三叉神經節阻斷手術之一, 與經面板三叉神經半月節熱凝射頻術類似，其優點為同樣有較高的疼痛立即緩解率, 較低的疼痛複發率，但其缺點與熱凝術也相似，對於眼支(V1)所引起的疼痛為相對禁忌症, 對下頷支(V3)、上頷支(V2)定位需要非常豐富的手術經驗，病人在手術過程中因扎針和刺激定位時可能會產生較大的疼痛不適，術後面部感覺缺失也較常見。
5.三叉神經周圍支阻滯術 可抑制疼痛,但效果短暫約三個月到半年又會復發, 區域性麻醉, 治療時會引起患者疼痛不適, 總體複發率較高，且復發會越來越頻繁。
6. 伽瑪刀或光子刀三叉神經節阻斷術 架頭架時需區域性麻醉, 以核磁共振來定三叉神經節位置,會有扭曲情形移位產生, 效果不穩定, 術後約需6個月到1年才可見效果，手術費用高, 療效不確切。