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  • 1 # 兒科醫生說

    寶寶黃疸是比較常見的,出現黃疸後很多家長會選擇藍光光療的。但是,藍光光療和藍色的光是兩種概念。醫學上藍光燈是專業的醫療器械,生產遵循了嚴格的要求

    什麼是光療療法、原理

    藍光光療是一種降低血清未結合膽紅素的簡單安全的方法。1958年首次報告了黃疸的患兒在日光或人工光源下,能使未結合膽紅素降低,對這一發現當時並沒有引起重視。直到1968年對早產兒的臨床對照試驗,證實了他的療效且無嚴重副作用。

    膽紅素能吸收光源,以450-460nm的光線作用最強。由於藍光的主峰在425-475nm之間,故有人認為人工照射的光源最好。

    光照對未結合膽紅素比結合膽紅素的作用大2-3倍。未結合膽紅素在藍光的作用下發生變化,可使未結合膽紅素結構變化易溶水異構體,可經膽汁排洩到腸腔,或從尿內排出,從而使血清膽紅素濃度降低。

    但是,藍光光療作用於面板的淺層組織,因此光療後面板黃疸的減輕並不能表示血中膽紅素的下降,因此必要時需抽血化驗。

    有時候我們所說的藍色的光有可能是透過燈罩等外部因素進行的調色結果,峰值有時候並不是450-460nm之間,在治療黃疸上不如專業的藍光光療機。

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    光療的時間與劑量

    光療的總瓦數一般在200-400W。在臨床上可分為連續照射與間斷照射,至於效果都差不多。但是間斷照射可以減少光療的副作用。

    一般寶寶黃疸照射2-3次,基本可以達到降低膽紅素的效果,如果病情較重,例如溶血,可能照射的時間比較長。但是經過規範的藍光光療,也可以達到理想的退黃作用。

    很多家長擔心光療有副作用,不希望寶寶光療,雖然光療有副作用,但是比起口服或者其他治療,光療是比較安全的

    寶寶光療的副作用主要有發熱、腹瀉、皮疹、核黃素缺乏、青銅症、低鈣、貧血等。

    這些對於黃疸引起的嚴重併發症,是相對比較輕的症狀。

    光療引起的副作用在停止光療後會逐漸恢復。

    總之

    如果寶寶出現病理性黃疸,需要光療,應該及時的光療。光療效果以450-460nm的光線作用最強。藍色的光和藍光機的藍光是有區別的,家長不要擅自的給寶寶治療。而且藍光照射的過程中是有很多注意的事項。例如清理寶寶嘔吐、大小便、面板清潔等問題。由於藍光對於眼部有一定的傷害,光療的時候必須用黑布遮住眼部,避免眼部損害。總之,家長不要擅自給寶寶藍光治療,有時候不是沒有作用或者傷害到寶寶。

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