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  • 1 # 胃腸病科普

    膽汁反流性胃炎其實就是因為幽門(胃和十二指腸連結的閥門)除了問題,導致本該流進小腸的膽汁,反流到了胃裡,從而對胃黏膜造成損傷。

    治療和控制膽汁反流,靠減少飲食是肯定不科學的。

    來看看造成反流的原因:

    術後胃,破壞了胃的結構;

    膽囊疾病,比如膽囊切除、膽囊炎、膽結石、膽囊息肉等,造成膽汁分泌排洩不講規矩;

    幽門螺桿菌感染;

    先天性的幽門關閉不全;

    找出來原因,才能對症治療。

    治療:

    膽汁反流性胃炎的治療目前仍十分困難,大多無法完全治癒,藥物停用後無法阻止膽汁反流的發生、膽汁對胃黏膜的損傷。

    幽門螺桿菌陽性者,首先根除幽門螺桿菌。這對幽門螺桿菌感染引起的膽汁反流性胃炎可以治癒,並可減少誘發胃癌的可能。

    對胃手術後、膽囊疾病或膽囊切除後的膽汁反流性胃炎,由於解剖結構的改變,目前無法根治,只能用藥物控制病情。

    控制膽汁反流性胃炎藥物,包括:絡合膽酸的藥物(鋁碳酸鎂等)、促胃腸動力藥(莫沙比利、伊託比利、多潘立酮)、胃黏膜保護劑(尿囊素鋁、替普瑞酮、瑞巴派特等)、抑酸劑(質子泵抑制劑、H2受體阻止劑,如奧美拉唑、潘托拉唑、雷貝拉唑、雷尼替丁、法莫替丁等)。

    飲食上注意

    患者飲食要清淡,不吃油膩、油炸食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情。應細嚼慢嚥,忌暴飲暴食。避免飲釅茶、菸酒、濃咖啡和進食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。避免精神緊張,保持心情舒暢。不服或慎服對胃黏膜有刺激的藥物。

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