上海交通大學醫學院附屬新華醫院眼科主任趙培泉主任醫師回答：

如果你的小孩是早產兒一定要篩查的，低於2千克，孕周小於34周，一定要查眼睛的，這是我們國家法規規定的。其他的我們再推廣的普篩，我們希望對所有出生的小孩在出院以前，或生後一段時間，在一個節點上，一個月、三個月，一歲，兩歲，三歲，能進行眼部的檢查，這是最好的。這個像體檢一樣。我們的健康體檢上每半年，有的一年進行一次，也都是為了早期發現疾病，早期進行治療。

按照規定：胎齡小於34周或者出生體重小於2000的所有早產兒，出生體重大於2000克早產兒，病情危重，曾接受機械通氣或cpap輔助通氣，吸氧時間長者均需做眼底篩查。

基本上寶寶出生以後的話，都是需要去醫院裡面檢查視力這些的，平常的話注意給他多吃一些動物肝臟對眼睛是有好處的，不要長時間看電視，手機。

如果你的小孩是早產兒一定要篩查的，低於2千克，孕周小於34周，一定要查眼睛的，這是我們國家法規規定的。其他的我們再推廣的普篩，我們希望對所有出生的小孩在出院以前，或生後一段時間，在一個節點上，一個月、三個月，一歲，兩歲，三歲，能進行眼部的檢查，這是最好的。這個像體檢一樣。我們的健康體檢上每半年，有的一年進行一次，也都是為了早期發現疾病，早期進行治療。

早產兒（早於32周）必須進行視網膜篩查。

為什麼？

早產兒會有一定的機率出現早產兒視網膜病變，這種病發生在眼睛後面的視網膜。家長的肉眼看不出來。因為早產，視網膜的感光的部分生出了一些異常的新生血管。在大部分的病患中，這些血管會自己慢慢吸收，但是有少部分的寶寶，如果不及時處理，嚴重有可能會導致失明。

除此之外，早產兒因為提前離開媽媽肚子，也有可能有其他眼科的疾病。比如弱視、斜視等都把早產作為危險因素之一。所以早產兒的爸爸媽媽們，一定要把孩子的眼睛同樣放在心上，記得定期去眼科隨訪。

但是實際上，最理想的狀態，是每個新生兒都能夠在出生後得到視網膜篩查。

為什麼？

其實有一點，希望大家知道，很多眼科的疾病在出生的時候就已經出現了。

曾經有兩家孩子打架，A把B眼睛打出血了，特別嚴重。來到眼科一看，結果做了檢查，才發現是腫瘤。幸運的是，及時發現，沒有轉移到全身。但是遺憾的是，眼球已經不保了。

早期的眼底篩查，有可能會避免失明甚至摘眼球的可能性。

很多新生兒眼病在出生的時候已經存在了，比如先天性白內障、家族性滲出性玻璃體視網膜病變、牽牛花綜合徵（視乳頭的先天性發育異常）、惡性腫瘤如視網膜母細胞瘤、先天性視神經缺損、先天性小眼球等眼睛疾病。還有一些產程特別長的寶寶，有可能會在出生的時候擠壓過長造成眼底的出血。這些如果及時處理，預後也會好很多。

一些細心的家長有時候發現孩子在拍照的時候一隻眼睛發白了，到了醫院才發現其實眼睛就有問題了。而有些可能相對沒有那麼細心的家長，就有可能在無意識中遺憾的耽誤了孩子眼睛的病情。

什麼時候做眼底篩查？

在美國，足月的新生兒會在出生時就進行眼底的篩查，當然國內儘量至少要在出生的42天以內儘量進行檢查。尤其是一些產程較長或者有家族遺傳史的寶寶們，儘早帶寶寶去做視網膜篩查。而早產兒，更需要檢查多次，嚴格聽我們醫生的醫囑帶寶寶複查，一直到孩子的視網膜發育成熟，千萬不要因為一次的錯過造成難以挽回的遺憾。

除此之外，即便視網膜眼底篩查是好的，並不代表孩子就一定能夠看清楚。隨著孩子逐漸長大，還需要定期帶孩子檢查視力，讓我們醫生來評估孩子的視功能，一旦出現問題，及時治療，就不會出現弱視的情況，錯過最佳治療時機。

早期治療，一方面能夠給孩子儘早得到最佳的治療，另一方面也是能夠儘可能的減輕家裡的各種負擔。

什麼樣的新生兒需要篩查視網膜？

我們先要了解一下視網膜病變。

早產兒視網膜病變是指新生兒視網膜血管異常增殖所致的一類疾病。

這種病多發生於早產兒、低體重兒和有吸氧史的新生兒，是導致兒童盲的重要原因之一。

早產兒胎齡越短,岀生體重越低,視網膜病變發生率越高。

篩查標準

1、早產兒都應該到兒科和眼科進行眼睛檢查,尤 其是出生體重低於2000克或胎齡不到32周的早產兒或新生兒期有用氧史的早產兒是視網膜病變的高危人群

2、對於患有嚴重疾病的早產兒篩查範圍可適當擴大;

3、首次檢查應在生後4~6周或矯正胎齡32周 開始進行眼底病變篩查,隨診直至周邊視網膜血管化;檢查時由有足夠經驗和相關知識的眼科醫生進行。

在歐美等發達國家，新生兒在出生後6周之內便接受常規眼底檢查，以減少先天性眼病致盲率。在國內這項工作也正在逐漸被重視，許多兒童醫院及婦幼保健院開始開展早期新生兒眼底檢查工作。

1.早產兒低體重兒：早產兒胎齡越短，出生體重越低， 視網膜病變發生率越高。維生素E缺乏的早產兒，更應該規範的進行眼底篩查，排出早產兒視網膜病變這一致盲眼病的發生。

2.新生兒窒息、呼吸窘迫綜合症等高危兒，進行眼底檢查，排除缺血缺氧性視網膜視神經病變。