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  • 1 # 老譚管健康

    醫療圈人常常拿范仲淹的不為良相便為良醫來調侃自己!調侃的同時你有沒有想過不為良相便為良醫的中醫智慧到底在哪裡?你是否具備“良相”的思維呢?

    宋人吳曾《能改齋漫錄》記載了他青年時期的一樁佚事:一天,范仲淹到廟裡求神問卦。他抽了一支籤,禱告說:“我將來能做宰相嗎?”神透過卦相表示不能。他又禱告說:“那麼我能做個好的醫生嗎?”回答還是不能。范仲淹嘆口氣說:“我在乎的哪裡是這個!我立志向學,當然希望將來得遇明主,報效國家。能為天下百姓謀福利的,莫過於做宰相;既然做不了宰相,能以自己的所學惠及百姓的,莫過於做醫生。倘能做個好醫生,上可以療治君王和父母的疾病,下可以救治天下蒼生,中可以教人保健養生,益壽延年。身處底層而能救人利物、為老百姓解除疾苦的,還有比當醫生更好的職業嗎?”

    自古良相皆是良醫

    很多人在看到這個故事以後,可能會更多的把注意力集中在范仲淹這種濟世情懷上面,但是今天我們的關注點卻是:“良醫和良相之間有何相通之處?為何從古至今,很多良醫都做了良相?

    古代會醫術的治世名臣有諸如唐朝名臣狄仁傑、劉伯溫,他們都是精通醫道之人。近代棄醫從文的魯迅,實際上是想從民族性的角度找到華人積貧積弱的文化病根,魯迅先生相當於是一個民族病的診斷者;而孫中山先生早年其實也是一個醫生,他則是嘗試開出一整套讓中華重新崛起的藥方,對於近代以及後世的影響非常深遠。

    醫病和醫國本質是相同的,他們用的是同一種思維方式和作業系統。心法和技法都差不多,醫好一個人的複雜程度並不比治理好一個郡縣容易;大小同理,無非是需要我們的辨識系統和作業系統把這個治療的病症徹底物件化而已。

    醫學是一套更為深邃的世界觀,有一套更為有效的方法論。

    “良相”思維,就是整體、辯證的思維方式。

    做一個良臣或者首相,看問題與思考的方式,無疑不會和一般人那樣,只會就事論事,而需要進行全盤通視,再落到具體問題上。因此,若不具備與習慣整體、辯證思維方式,去考慮與認識問題,哪怕是如要讀好、讀懂《黃帝內經》這樣的事,也很難。而在醫療實踐中,更是難以舉一反三。

    現在不論中醫、西醫,能用整體理念的“良相”思維,去看待與治療人的疾病的醫生,估計都不多。所以,經常看到同一個病人,會被不同的醫院與醫生,而判斷為不同病症的現象。為什麼會發生這樣的事?就是因為這些醫生,都是從各人不同的角度,對病人進行的診斷,而缺乏全面審視。

    《素問·咳論篇》雲:“五臟六腑皆令人咳,非獨肺也”。一個咳嗽,其病因可能是肺的毛病,心臟不利時,也可能導致喘咳。因此,你若不能先從全域性審視與思維,就貿然以一髒問題定結論,無疑,出錯的機率很大。在看問題的時候往往經常會犯這種錯誤,往往只能看到表層現象,對一件事的判斷忘無石錯漏百出的。

    我們會看到,中醫的辯證施治,實際上提供的是一套辯證法和一套系統上把控全域性的方法,他是一套世界觀和方法論,也是一種道術合一的東西;不僅可以讓你看透問題,而且還能幫助你找到有效應對之策,從而高明的解決問題。瞭解管仲輔佐齊桓公的治理天下的那些經緯策略,再對照中醫的辨證施治的思想,你會發現二者之間具有驚人的一致性。

    世間之事,無外乎“診、治”二字

    診就是診斷、就是要做到實事求是、合情合理、準確深邃的看到複雜問題的本質,分清那個只是症狀?哪個才是病根?這是一種一個極其考驗人的東西,是需要一種高階的判斷力和思維方式的。

    辯證施治這是一種大本事,他首先使用的是辯證邏輯,首先是能夠準確的診斷問題,能夠恰找到病根,再能夠恰如其分的開出治療的藥方,能夠行之有效的治好病症,這更是一種更大的本事。

    每當一件事情發生以後,能夠準確看到問題根源的人不會超過百分之五十;看懂問題原因的人當中能夠找到應對辦法的人又得減少百分之五十;找到應對辦法的那一撥人當中,應對方法合乎時宜,準確有效的恐怕又得減少百分之五十;這樣下來,剩下的人數就是極少的。而這,就是為什麼能辦成事的人往往只是少數,為什麼二八原則如此廣泛的一個根源之一。

    診與治的智慧

    而醫學的智慧中,體現的診斷上面的就是:1、認清是病症還是病根? 2、分清是相關關係還是因果關係? 3、是併發症狀還是後遺症狀?4、是單一因果還是多因多果?等等,診斷的要義就是要:事實求是,透視根本。

    體現的治療上面的就是:分清輕重緩急,少用症狀解,善用槓桿解,會用生態解。所謂症狀解就是隻解決眼前看到的問題,只是對症下藥,而不是對病根下藥,最後只是治標不治本;這樣辦事的人在社會中這種人站多數。善用槓桿解,解釋我們在解題的時候,要找到那些能夠四兩撥千斤的關鍵點,這樣往往才能事半功倍。

    你會發現往往高明的醫生都善於運用“生態解”,他們往往喜歡用一些另闢蹊徑的生態辦法,最後輕鬆搞定自己的對手。生態解的關鍵是看到問題的發生其實是一種生態性行為,生態行為就是一種環環相扣,鏈式反應的系統,例如要解決羊群的問題,就要在狼群那兒下功夫的一種生態思維。看到生態關係、利用生態關係,往往就會發生奇蹟;才會化腐朽為神奇,點石成金。

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