很多孕婦在懷孕後會發現末次月經和寶寶的大小出現了明顯的差異，這使得孕媽很困惑，到底哪個準確？應該如何計算孕產期和孕周？為什麼會出現這種情況？

為什麼孕囊發育會小與末次月經？

1、受孕實際時間較晚

用末次月經推算孕周及預產期，是預設為月經週期約30天，排卵期在月經第16天左右。但並非所有的女性都會月經正常，也並非所有所有的女性月經週期都是30天，事實上，很多女性的月經週期會出現明顯的提前和錯後的現象。因此會導致約50%左右的孕婦胎兒大小與末次月經出現明顯的偏差。當排卵期後推時，就會出現孕囊發育小的現象出現。

2、由於病理性原因導致胚胎髮育緩慢

有些女性在懷孕早期會因先兆流產、激素水平低、易栓症等原因導致胎兒發育緩慢，也會出現孕囊小於末次月經的情況出現。

那麼，如何區分孕囊小的原因是實際受孕時間晚還是胚胎髮育緩慢哪？

這需要結合孕媽平時的月經情況，本次受孕同房時間，最主要的是結合多次孕早期B超及血激素水平來綜合判斷。因為大部分孕媽無法提供準確的同房時間，平時月經也會出現延遲或提前的現象。並且考慮到部分寶寶會同時出現實際受孕晚及發育緩慢兩種情況，因此B超推算孕周最準確的時間在孕12周左右。

以題主為例：次末月經8.17，9月30號孕囊9*7MM，10月11號孕囊21*16MM，胎芽6MM，有胎心了，醫生說孕囊偏小隻有45天左右，按月經算54天，孕囊偏小預產期怎麼算？早唐NT什麼時候做比較合適？

題主的兩次B超均提示按胎兒的大小推算，題主的末次月經應為9月24日左右，預產期初步推算為19年7月1日。但題主的情況也有些特殊，題主第二次B超胎兒的孕囊發育略大於胎芽發育，這就提示有可能同時存在胎兒發育緩慢的現象，建議定期複查B超及血激素水平。以孕約3個月的B超為最終依據推算孕周及預產期。