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  • 1 # 李昌平8

    吳友,你好。肝內膽管結石是一種常見病多發病,嚴重影響患者的學習工作、日常生活和身心健康。

    目前對肝內膽管結石病的治療有兩種方法。

    一是藥物治療,又叫保守治療。只用一些具有溶石化石排石的藥物,如熊去氧膽酸,一些中成藥,有經驗的中醫師的中藥飲片組方等,有一定的效果,但對肝內膽管結石,要能真正完全起到溶化石排石的效果,並不理想,正如題主所說的基本無效。中藥溶排石藥(不管是成藥,還是飲片組方)大多是寒涼散的成分,而且用藥時間長,對元氣,對脾胃有傷害,更主要的化排石的機率低,很多患者由身體耐受和信心因素,難以堅持。

    二種是手術治療。手術治療是一種有創治療,也是肝內膽管結石最後一種治療選擇。

    肝內膽管取石,目前也有兩種手術。一種是微創,在管道鏡的幫助下將結石取出。這種手術創傷小,風險小,痛苦小。但受條件的限制,如在肝管裡的一些支管,或管道出口段狹窄,結石過大等又做不了。

    再一種是開放式手術取石。這種手術的創傷大,風險也大,患者痛苦也大。微創患者無意外,第二天就完全可以下床活動了。而開放式要剖開腹部,還要肝剖開,甚至有可能將病灶的肝切除,病人很痛苦,恢復也慢。

    肝內膽管結石病,即使是手術也很難根治,複發率很高。手術後快的一年二年,慢的三四年又出現結石。

    所以,治療肝內膽管結石以及膽管、膽囊、腎結石,關鍵是預防,防犯於未然。如肝內膽管的結石,關鍵是膽汁流通受阻,如果膽計長期處在流通壯態,就不會形成結石,其他部位的結石也類似。預防肝膽結石主要有三條:

    一,注意飲食,飲食宜清淡,少渾厚油膩高脂飲食,要清肝利膽。充足的飲水很關鍵,只有多飲水才能使膽汁稀釋不稠,流動通暢。合理定時飲食,能有效促進肝分必膽汁,膽囊的收縮,排洩膽汁,這樣一種良性流動過程,減少結石機率。

    二,要經常調整好心態,保持樂觀的精神。按中醫理論,肝膽結石,是因肝氣鬱結,肝膽有失疏洩,鬱結成瘀,久而久之由瘀成石。肝喜條達疏理,一種樂觀良好的心態,不僅對預防肝膽結石有好處,對於預防肝病也十分重要。

    三,經常吃一些清肝利膽的食物。一些中成藥,中藥飲片,草藥,對己形成的結石要溶化,其效果雖不十分理想,但在未形成結石之前,如還在絮狀的時候,還存很小很軟的時候,透過中藥調理,不讓其形成結石是有效果的。與其形成結石再用藥化解,還不如在結石未形成之前用藥疏通更容易,效果更好。一個月吃一至三次,每次三天,就有很好的預防效果。又不至於對脾胃及正氣造成傷害。這些中藥首推金錢草,可以單味,可以組方,還有車前草,黃苓,鬱金,柴胡,茵陣,玉米鬚等等,或者找有經驗的中醫開個方。久不久又煎湯喝。象玉米鬚可以用開水泡當茶飲。

    四,每年最好做一次B超檢查,及時發現,及時治療。

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