轉氨酶好降，黃疸不好降，說的其實是轉氨酶下降的速度和幅度會比膽紅素更大一些，這種現象，和轉氨酶在體內的代謝速度快於膽紅素、兩者的代謝過程和升高的原因等多種因素有關。

經常有患者出現肝功能異常，轉氨酶很高，甚至高達1000多幾千的。但是，轉氨酶升得快降得也快。轉氨酶升高提示肝細胞炎症，肝細胞內的酶從細胞內逸出，釋放到細胞外後被吸收到血液裡面，導致血清轉氨酶的活性升高。

但是，肝臟的自我修復能力是很強的，當導致肝損害的因素停止繼續作用，加上轉氨酶自身的代謝滅活，其水平能夠快速下降。

這種快速下降特別常見於藥物性肝損害，在停止服用藥物以後，能迅速恢復正常（肝衰竭除外）。

有些乙肝大三陽在人體免疫啟用後，會自發清除病毒，發生e抗原血清學轉換的時期，其快速升高的轉氨酶也能快速下降。

與之相反的是，膽紅素的檢測值下降得卻很慢。人們常說的，病來如山倒，病去如抽絲，講的就是這麼個意思。

膽紅素升高，是由於膽紅素代謝等環節出現了問題，有肝細胞的原因，也可能膽管系統的原因，比如各種原因導致的阻塞性黃疸，就很難退下來。

如果是因為肝細胞炎症的原因，在炎症消退以後，膽紅素下降的速度會快一些。如果同時有膽汁淤積，膽紅素下降的速度更慢一些。黃疸消退慢的原因，還有一個是跟蛋白質結合，而蛋白質降解速度更慢。

也有一些人在肝炎發作以後，轉氨酶早已恢復正常，但輕微的黃疸一直不退，一部分可能是因為體質性黃疸，另一部分，常因為區域性炎症導致毛細膽管的堵塞引起。如果沒有其他的症狀，可以不用管它，注意休息，不能過於疲勞，不喝酒，避免使用損傷肝臟的藥物就可以了。