-
1 # 導診臺的故事
-
2 # 呼吸科筆墨醫生
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,屬於缺血性心臟病也是最常見的一種心臟病,多見於老年人,尤其是長期吸菸或者有高血壓的人。根據《柳葉刀》最新發表的2017年中國病因死亡統計分析顯示,缺血性心臟病在死亡病因中,佔第2位僅次於腦血管病(中風)。
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,簡稱冠心病,發生率高死亡率高,花費也高。如果不及時加以控制和阻斷的話,會出現心絞痛以及心肌梗死,甚至誘發猝死。因此,冠心病重在預防。
冠心病的預防分為三級預防,一級預防就是針對這些引起冠心病的誘發因素進行干預。比如肥胖、糖尿病、血脂異常以及吸菸的因素。二級預防就是得了冠心病之後要預防併發症,也就是要做到早發現,早診斷早治療。三級預防就是已經出現了併發症,要針對併發症進行治療,降低死亡率,延緩疾病進展,延長壽命。
所以,冠心病的飲食方面,是屬於二級預防和三級預防的內容。對於水果方面,冠心病一般沒有特殊的要求,但是要儘量少進食熱量高和脂肪高的水果,比如牛油果、芒果等,而對於一般的水果,比如蘋果、梨,葡萄等,都是可以吃的,最好的水果可能應當是橙桔之類,比如柚子、桔子、臍橙等,這類水果含熱量較低,並且含有較高的維生素c,對心臟具有保護作用。但是如果有糖尿病或者正在服用他汀類降血脂藥的話,要儘量控食量,否則也容易使血糖升高,不利於冠心病的預防。且有研究發現,葡萄柚(一種特殊的柚子)中含有葡萄柚汁,可抑制腸道CYP3A4(一種酶),可能會增加相互作用,甚至引起橫紋肌溶解的風險,因此建議每日飲用不超過8盎司(240mL)的葡萄柚汁,或食用不超過半個葡萄柚,是非常安全的。
參考文獻:Reddy P, Ellington D, Zhu Y, Zdrojewski I, Parent SJ, Harmatz JS, Derendorf H, Greenblatt DJ, Browne K Jr .Serum concentrations and clinical effects of atorvastatin in patients taking grapefruit juice daily. Br J Clin Pharmacol. 2011 Sep;72(3):434-41. doi: 10.1111/j.1365-2125.2011.03996.x.
回覆列表
沒有特殊要求,
第一:多吃新鮮蔬菜水果,可以提供豐富的維生素C。維生素C能促進膽固醇生成膽酸,從而有降低血膽固醇作用;還能改善冠狀迴圈,保護血管壁。
第二:多吃富含纖維素的飲食。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者飲食上一定要注意切忌高鹽、高脂、高熱量飲食。建議冠心病病人要吃富含纖維素、低糖、低脂、低鹽飲食,確切的說就是要多吃粗糧,因為這些飲食裡面富含纖維素,熱量不高,脂肪含量比較少,而且糖分含量不高,有利於控制冠心病病人血壓、血脂、血糖,從病因上幫助治療冠心病。要清淡飲食,簡單飲食,只要營養熱量充足就可以。
第三:合理運動,戒菸戒酒。