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  • 1 # 劉醫生健康說

    40歲後,體檢這樣做才能避免一發現就是腫瘤中晚期的悲劇

    平時我們經常聽到這樣的話:怎麼才做完體檢不到半年,就診斷是癌症晚期了,毫無症狀的情況下,怎麼就得了癌症?體檢有什麼用呢?是否還有必要做體檢?等等如此境遇和疑問,醫生告訴你,不是健康體檢不好,而是自己的忽視或者做錯了體檢,才造成這樣的悲劇。

    科學合理的進行健康體檢才能有效預防悲劇的發生,特別是40歲後,更應該要重視體檢,要做針對性的體檢,因為40歲後的人,進入了疾病高發期,主要原因是:

    1、人25歲後身體機能就開始走下坡路,到40歲,身體抵抗能力和免疫能力大不如前,身體對各種疾病的抵抗能力削弱了很多。

    2、40歲後的人剛好處於上有老下有小的階段,生活、工作壓力巨大,情緒波動也大,甚至很多人開始失眠、焦慮,對身體造成極大的影響。

    3、40歲後,經過幾十年不良生活、工作、飲食習慣的侵襲,已為各種疾病特別是腫瘤、心腦血管疾病提供了爆發的基礎。

    40歲後如何更健康的生活,減少重大疾病帶來的意外,除了要調整自己的生活、工作習慣外,必須要在飲食和鍛鍊上做到更加科學合理,其次就是要重視每年的健康體檢,對重大疾病儘可能做到早發現早治療。

    首先要糾正健康體檢的幾個誤區:

    1、每年企業組織的健康體檢,做了沒發現什麼問題,就以為身體很健康。企業組織的員工福利體檢,基本上都在300-500元體檢套餐,多為常規基礎體檢專案,對重大疾病的早期篩查、發現,作用甚微。

    2、企業的福利體檢因為預算有限,大部分選擇民營體檢機構,其體檢質量當前階段很難有保障,也不可能作為判斷身體是否健康的依據,40歲以前在民營體檢機構做可能無所謂,但40歲以後一定要謹慎了。

    3、年年做常規體檢專案,如一般檢查、眼鼻喉、血常規、血糖血脂、肝腎功能、心電圖、幾個彩超、婦科常規+白帶常規+宮頸塗片等,對重大疾病的早期發現作用不大。

    其次,40歲後,一定要重視健康體檢,並且要科學、合理的做健康體檢,需要做到如下幾個方面:

    1、選擇質量更可靠的公立三甲醫院去做體檢,重大疾病一次疏忽就事關生命安危,三甲醫院體檢費是貴些,服務也可能差些,但離開質量談價格和服務,一切都是零。

    2、一定要針對自己的身體情況、遺傳病史、生活工作環境、飲食習慣、精神狀態等方面進行總結,針對性的規劃體檢專案,如家族有腸癌史,那必須要做腸胃鏡之類的專項篩查,如有心臟病史,一定要做心臟彩超之類的,如常抽菸的,一定要做CT,而不是年年做常規體檢,就覺得萬事大吉。

    3、重視對高發腫瘤的篩查。目前高發腫瘤如肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、結直腸癌、食管癌、宮頸癌、鼻咽癌等,做到對這些腫瘤的專項篩查,基本上就可以避免80%以上惡性腫瘤悲劇的發生。

    肺癌專項篩查:有吸菸史(每年吸菸30包以上)、戒菸少於15年的,職業接觸煙霧較多,有其他患癌史、有肺癌家族史、患有慢阻肺或肺結核的、以及經常被動吸菸(二手菸、油煙、粉塵)等,應每年做一次低劑量螺旋CT檢查。

    乳腺癌篩查:一級親屬在50歲前患乳腺癌者;未育或≥35歲初產婦;月經初潮≤12歲,或行經≥42年的婦女;對側乳腺癌史或經乳腺活檢證實為重度非典型增生或乳管內乳頭狀瘤病者建議每年定期做:乳腺彩超+乳腺鉬靶檢查。

    甲狀腺癌篩查:女性孕前和哺乳期結束時;有分化型甲狀腺癌(DTC)、甲狀腺髓樣癌或多發性內分泌腺瘤病2型(MEN2型)、家族性多發性息肉病及某些甲狀腺癌綜合徵的既往史或家族史(有血緣關係);甲狀腺結節>1cm,且結節生長迅速,半年內增長到1cm以上;甲狀腺結節>1cm,伴持續性聲音嘶啞、發聲困難、伴吞嚥困難或呼吸困難,並可排除聲帶病變(炎症、息肉等);甲狀腺結節>1cm,伴頸部淋巴結腫大。建議每年進行甲狀腺彩超篩查。

    結直腸癌篩查:一級親屬結直腸癌或結直腸癌家族史;持續炎症性腸病。每年進行大便常規檢查,2-3年一次結腸鏡檢查檢查。

    胃癌篩查:飲食習慣中,喜歡鹽漬、醃製、煙燻、油炸食物及動物紅肉,抽菸酗酒;有感染幽門螺旋桿菌;有胃癌家族史;有包括腸化、萎縮性胃炎、胃潰瘍、曾經接受過胃部手術等癌前狀態;來自胃癌高發地區(譬如浙江岱山等)。每年進行血清胃蛋白酶原(PG)檢測,3年左右一次胃鏡檢查。

    肝癌篩查:乙肝病毒和/或丙肝病毒感染;長期酗酒;非酒精脂肪性肝炎;食用被黃麴黴毒素汙染食物;各種原因引起的肝硬化;有肝癌家族史等。

    針對性篩查:血清AFP檢測、肝臟超聲檢查,必要的時候做CT或磁共振檢查。

    前列腺癌篩查:年齡>45歲且具有前列腺癌家族史的男性,年齡>40歲且基線PSA>1μg/L的男性

    針對性篩查:直腸指檢聯合前列腺特異性抗原(PSA)檢查。

    宮頸癌篩查:感染HPV;非常早開始性生活;20歲以前生孩子;多次分娩史;性生活頻繁且多,有多個性伴侶或配偶有多個性伴侶;有長期吸菸史;長期使用口服避孕藥。

    針對性篩查:每3-5年一次HPV檢測,定期做薄層細胞製片技術檢查(TCT)和腫瘤標誌物(SCC、CA125、TPA)聯合檢查

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