小眼睛醫生可以非常明確的告訴你，不是所有胸口痛都是冠心病。

什麼時候，需要高度懷疑冠心病呢？第一點，如果你胸口難受的症狀是憋痛，就像氣不夠用一樣，或者你胸口的疼痛像一塊石頭壓迫一樣的，壓迫性疼痛，或者你的胸口的難受像火燒一樣的燒灼樣疼痛。如果你的胸痛的症狀是上面的性質，你可能需要考慮冠心病症狀。一部分患者胸痛的性質可能是針扎樣的疼痛。這部分患者往往可以排除冠狀動脈性心臟病的可能，我們認為這部分患者多數與肋間神經痛有關係。冠狀動脈性心臟病的胸痛往往和運動具有密切相關性。冠狀動脈性心臟病的發生往往是因為心肌細胞缺血引起胸痛的症狀發生。所以，如果你的胸痛症狀多數發生於超過自己活動強度或者在情緒激動的時候，你可能需要考慮冠狀動脈性心臟病。但是你的難受往往在休息的時候，或者在活動或者休息的時候都有出現，可能和冠狀動脈性心臟的可能性小。冠狀動脈性心臟病胸痛服用硝酸脂類藥物明確相關。

因為硝酸脂類藥物能夠擴張冠狀動脈血管，症狀能夠迅速緩解。

明確冠狀動脈性心臟病需要冠狀動脈造影術。

目前診斷冠狀動脈性心臟病的金標準一定是冠狀動脈造影術。

引起心口痛的原因有很多，冠心病只是其中的一種可能，不管是哪種可能，關於心臟方面的問題不可輕視，建議到醫院做下相關檢查。有問題提前治療，沒有問題求的心安。

冠心病是心腦血管疾病中佔比較大的疾病，它的病發一般由於動脈粥樣硬化斑塊堆積在冠狀動脈內膜上，使冠脈官腔狹窄甚至閉塞，從而導致心肌血流量減少、供氧不足，至使心臟不能正常工作。

冠心病的常見症狀：

1、心絞痛，心前區的發作性的間斷性的疼痛，用時伴有胸悶氣短等情況。

2、體力活動或稍微劇烈運動，如快跑等，心前區有壓榨性的感覺。

3、冠心病的發生部位一般在心前區有不適或疼痛感，心前區就是我們心臟附近用手可以捂住的部位。

4、不適或疼痛時間在3～5分鐘左右，一般不短於30秒，也不超過十分鐘。

5、冠心病的引發的疼痛，有時會伴隨其他部位疼痛，常見部位是左側肩部、左側頸部、上頜、上肢等。

6、冠心病與供血不足有關，勞累時會有不適感，而停下來休息時又會有所緩解。

以上症狀為冠心病的常見症狀，但不能作為診療標準，建議有類似情況或考慮患有冠心病的朋友及時就醫檢查。

冠心病的誘因常見為高血壓、高血脂、糖尿病及肥胖等，慢病人群要控制好指標合理用藥，定期複查，肥胖人群建議控制體重，把冠心病的發病風險降低。

胸痛不是病，它可能是冠心病導致的，但也可能是其他疾病或生理反應造成的！

胸痛就是冠心病嗎？

患者：醫生，我這裡難受，有時會出現疼痛感。（手捂著心臟）

醫生：你這應該是冠心病，平時注意吃藥即可控制。

大家感覺這種方式靠譜嗎？這個醫生所給出的診斷準確嗎？這種確診方式與問題有什麼區別？

對於懂得一部分醫療常識的人來說，這種說法確實比較可笑，大家也可以區分，但現實生活中，依然存在很多“醫療盲”，他們對一些常見疾病的認識連半知半解都算不上，把胸痛誤以為冠心病也確實可以理解。

胸痛是一個很大的概念，頭部以下、腰部以上出現疼痛都可以稱之為胸痛，食管炎、肋間神經痛、肌肉骨頭損傷、神經紊亂均可導致胸痛的發生，這與冠心病的區別非常之大，所謂的冠心病是因為冠脈痙攣或狹窄，使心肌供血無法滿足心機所需，這樣心肌細胞就會因為缺少血液灌注而壞死，出現壓榨性疼痛。

胸痛如何才能確診為冠心病？

症狀是一種參考，但不能作為確診的證據，而且絕大多數冠心病患者的症狀都不是唯一的，很容易跟其他疾病誤診，所以對於胸痛患者來說，需要影像學檢查的幫助，方可精確判斷。

對於冠心病患者來說，冠脈造影是金標準，也就是說哪怕其他檢查都顯示你不正常，但冠脈造影顯示你正常，那你在病理上講就是正常的，沒有器質性病變，可在實際生活中，冠脈造影並不是想做就做的，因為這是一種有創檢查，不可能隨便進行。

所以，對於疑是冠心病的患者來說，必須先進行基礎性檢查，有所爭議時，才建議進行冠脈造影，前期患者可能需要心電圖、心臟彩超、動態心電圖、冠脈CT等。

胸痛雖然不一定是冠心病，但在沒有檢查前，依然無法進行排除，同時還可能是其他問題，心臟神經官能症、脊柱源性心臟病、心肌炎、反流性食管炎等，更可能是心梗、肺栓塞、主動脈夾層等危重疾病，所以建議患者不要浪費時間，應及時前往地方正規醫院進行檢查、確診。

如果是杞人憂天，那麼大家都高興，解除壓抑害怕的情緒，有利於身體健康。

如果是發現及時，那麼更應該慶幸，可以早一步發現疾病，在疾病的早期就進行治療，恢復身體健康。