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  • 1 # 純鈞LHGR

    牙齦炎是否需要拔牙,要看病因、炎症程度,是否累及深部牙周組織。

    牙齦炎是一種最常見的牙齦疾病,多為牙菌斑引起的牙齦軟組織的非特異性炎症。

    由於牙齦炎無深層牙周組織的破壞,透過洗牙一般可徹底清除菌斑、牙石,消除造成菌斑滯留和區域性刺激牙齦的因素,炎症均可消退,一般一個星期就可恢復到健康的牙齦狀態。

    當患有牙齦炎時,牙齦會發炎並紅腫,而且在牙齦和牙齒之間會形成一個袋叫齦袋(假性牙周袋)。當患有牙周炎時,牙齒周圍牙槽骨和韌帶會受到破壞並剝離牙齒,於是它們和牙齒間形成易藏匿細菌的牙周袋,引發感染。如感染累及深部牙周組織甚至牙列,就有可能需要拔牙。比如阻生齒導致的牙齦炎,阻生齒是一定要拔掉的。

    現實中,大部分牙齦炎都不需要拔牙。即使牙齦炎較重,也可配合區域性藥物治療,常用1%~3%過氧化氫液沖洗齦溝,碘製劑如碘甘油進行齦溝內上藥,必要時可用抗菌類漱口劑含漱,如0.12%~0.2%氯己定。對於不伴有全身疾病的牙齦炎患者,一般不建議全身使用抗生素。少數牙齦增生明顯、炎症消退後牙齦形態不能恢復者,可施行牙齦成形術來恢復牙齦的正常外形。

    若牙齦炎長期得不到有效控制,繼發牙周炎、引起牙髓疾病,出現根尖周炎等,視情況就有可能需要拔牙。事實上,絕大多數根尖周炎都繼發於牙髓疾病,患者牙髓多無法保留,如不及時治療,很可能無法保留患牙。所以,牙齦炎一定要積極治療,避免其累及到深部牙周組織。

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