首先，我們大概瞭解一下什麼是肝癌及其發病原因？肝癌分原發性和繼發性，原發性肝癌，是指由肝細胞肝內膽管上皮細胞發生的惡性腫瘤，是中國常見惡性腫瘤之一，其死亡率在惡性肺瘤中居第二位。本病多見於中年男性，男女之比為5:1。

主要病因是：

1、病毒性肝炎。在中國，肝癌患者中約90%有乙型肝炎病毒(HBV)感染的背景。HBV感染→慢性肝炎→肝硬化→肝癌是最主要的發病機制。

2、食物及飲酒、水。長期大量飲酒導致酒精性肝病，在此基礎上的肝纖維化及肝硬化過程都可能引發肝癌。此外,HBV 及HCV感染者經常飲酒，將加速肝硬化的形成和發展，促進肝癌的發生。長期進食黴安食物(糧食受黃麴黴毒素汙染)成含亞硝胺食物、食物缺乏微量元素及飲用藻類毒素汙染的水等都與肝癌發生有密切關係。

3、毒物與寄生蟲。亞硝胺類、偶氮齊類、有機氯農藥等化學物質是可疑的致肝癌物質。血吸蟲及華支睪吸蟲感染均易導致肝癌。

4、 遺傳因素。肝癌的家族聚集現象既與遺傳易感性有關，也與家族飲食習慣及生活環境有關。不同種族人群肝癌發病率不同。

瞭解了病因及發病機制後，我們考慮一下為什麼肝癌早期不容易發？是因為大多數的腫瘤在早期都沒有症狀，肝癌也一樣，這也是為什麼很多腫瘤不能在早期發現的一個很重要的原因，由於起病隱匿，早期沒有症狀，發現後進展迅速，確診時大多數患者已經達到晚期或發生遠處轉移，預後很差，自然生存時間很短。有典型臨床症狀的患者，往往已到晚期。下圖有助於理解：

所以，我們在日常生活中，必須注意以上原因裡面所提到的，定期做體檢。已患有肝病的患者，必須合理有效的正規治療，定期做肝癌標記物檢查，如甲胎蛋白（AFP）、異常凝血酶原(APT)、血清巖藻糖苷酶（AFu）等；定期做增強CT、核磁共振（MRI）、肝動脈造影。至少6-12個月檢查一次。

原發性肝癌是全世界最常見的惡性腫瘤之一。它起病隱匿，缺乏典型的、特異性的臨床症狀和體徵，病人就診時多數處於癌症中晚期。而腫瘤的早期診斷與治療結果息息相關，腫瘤發現越早，可治癒機會越大。但由於部分患者在無明顯症狀時，對疾病重視程度不足，以及缺乏定期檢查意識等原因不願進行定期檢查，往往錯過了早期診斷的最佳時間，以致肝癌的發現多為晚期。中國是肝癌大國，肝癌高危人群基數較為龐大，因此實現肝癌早診早治、有效防治和精準治療是一項長期而艱鉅的任務。隨著技術的不斷進步，諸如影像學檢查、蛋白與分子標誌物等肝癌早期診斷方法取得了長足發展，也相信隨著家庭醫生的普及以及民眾對於定期自測的意識不斷加強，將來會有越來越多的早期肝癌患者能夠透過醫院定期檢查，早期確診，從而得到及時發現和治療。

人們大都偏樂觀，常常是有意無意地忽略掉那些對自己不利的資訊，或者說不肯輕易往壞處想，總覺得自己不至於那麼倒黴，不至於患上絕症。所以一般是即使身體出現什麼症狀也不與理會，選擇樂觀地拖延，直到自己無法承受病痛的折磨，或者機體確實有了明顯的改變，比如因腹水而大腹便便了，這時才覺得不能再繼續自欺欺人了，已經“瞞”不住了，還是去醫院吧！

農村人即使出現某些缺乏特異性的症狀，一般也只是去村子裡的診所看一下，不會有任何檢查，只根據症狀對症治療，這種治療不但不治病，反而掩蓋了真實的病情，也容易引起拖延，最終發展非常嚴重了才去大醫院就診。

春節期間看了一個肝癌晚期病人，幾乎整個村子都在議論他的病，大家都知道他得了肝癌，但是他自己好像一點也不知道。確實家人在對他隱瞞病情，但是他的麻木也讓人匪夷所思。三個月前他出現了腹水，住了一段時間院，稍微控制了病情就出院了，村民說是他的家人已經放棄治療了。這時家人在瞞著他，他自己並不知道他已經被家人放棄了，他只說自己吃壞了肚子才出現腹水，還在疑問那些腹水來自何處。其實他那時肚子裡還有腹水，吃飯也不行了，面黃肌瘦，給人病入膏肓的感覺。——他就不照鏡子嗎？如果照鏡子怎麼也能看出自己是一個病人。

春節前他出現了消化道大出血，險些要了命。在醫院搶救過來之後又出院了，已經臥床不起了。他還說是自己不小心吃壞了肚子，養養就好了。

——是當局者迷?還是無知?是不敢想還是根本就不想?他恐怕到死都不會知道是什麼病要了自己的命。

這是一個真實的例子，也發生在最近。這個病例就恰好回答了題目的問題。

雖然引起肝癌的原因很多，但是最常見的還是病毒性肝炎引起的肝癌。不知道自己有沒有家族史嗎？不知道自己是乙肝病毒攜帶者嗎？當身體出現某種不適持續時間很長的時候不去大醫院檢查一下嗎？

肝臟代償能力很強，早期肝癌也缺乏特異性症狀，一般也就是類似消化系統的症狀，有噁心，厭食，乏力，小便發黃等等症狀，這些確實沒什麼特異性。但是如果懂得一些乙肝防治知識，就會注意自己有沒有家族史，自己是不是乙肝病毒攜帶者，這些資訊會提醒你去檢查一下自己的肝臟。

我舉的例子不只是一個代表，這樣的病例非常多。病人一點醫學常識都不知道，自己一點判斷也沒有，這樣往往就會出現題目中所說的大部分人發現不了早期肝癌。

早期肝癌或許有治癒的可能，晚期肝癌病死率很高。肝癌的早期發現非常重要，定期複查就能發現大部分早期肝癌，特別是那些肝癌高危人群的定期檢查至關重要。