根據病因及發作的特點，膽囊炎有急性膽囊炎和慢性膽囊炎兩種，急性膽囊炎主要是因為膽管突然被異物阻塞而引起的膽囊功能異常，這些異物主要有膽囊內結石、膽囊蛔蟲、膽道內腫瘤等，先天性的膽道狹窄、膽道扭轉也會引起急性膽囊炎；慢性膽囊炎主要指的是急性膽囊炎的反覆發作和膽結石的長期存在引起的膽囊慢性炎症。

急性膽囊炎主要表現為上腹部或右上腹部的突然疼痛，疼痛劇烈難忍，呈絞痛，疼痛的主要誘發因素為進食大量高脂肪高蛋白食物之後；噁心、嘔吐等腸道功能異常；部分患者伴有體溫升高、寒戰、黃疸等症狀。慢性膽囊炎主要表現為右上腹部的隱痛，疼痛有時會放射到右側肩部及肩胛區，不適感較多見，並且伴有噁心、噯氣、反酸等消化道症狀。

所以膽囊炎會出現輕度的噁心及後背不適，但是當出現輕度的噁心及後背不適時，不應該只是單純的考慮是膽囊炎發作，應該根據全身的症狀、體徵及相關檢查做出準確的診斷，給予最合理的治療方案。

膽囊炎的預防，在膽囊炎急性發作時是不能進食的，防治出現症狀加重現象，慢性膽囊炎患者平時用餐原則應該遵循少食多餐的原則，避免暴飲暴食，一次性過量攝入高脂肪高蛋白食物（尤其是動物內臟），平時適量增加水果蔬菜的攝入，並且適當運動，保持愉快的心情，避免情緒大起大落。

本期答主：閆巖 醫學碩士

通常膽囊炎的表現有右上腹部疼痛、噁心、嘔吐等症狀，有些還可能出現右肩部、肩胛處放射性疼痛，慢性膽囊炎和急性膽囊炎兩者都有可能出現這些症狀，只是發生、發展的變化不同。

急性膽囊炎症狀發生的比較迅速，短時間內出現加重，多數是由於膽結石崁頓導致膽汁淤積，繼發感染，是急腹症的一種常見疾病。當情況進一步惡化時，膽囊滲出增加、膽囊增大，牽扯到附近的神經時也可以導致右肩或右肩胛骨部的放射性疼痛。

慢性膽囊炎是一種慢性化趨勢的膽囊炎症，一般認為其與膽囊收縮功能下降、膽囊結構異常、膽結石、十二指腸內容物反流等多方面的因素有關，少數疼痛可能會放射右肩部或右肩胛骨部位。

膽囊炎的治療一般有藥物治療和手術治療，對於多數慢性膽囊炎而言，如果每次發病時症狀不是太明顯，超聲檢查未提示梗阻或狹窄的情況，可以根據病人意願採取保守治療，包括禁食、解痙止痛、抗炎等手段，在積極的治療下，多數病情都能得到較好的控制。病情進一步發展就需要手術治療了。

專長：肝硬化門靜脈高壓症的外科治療，上消化道出血微創外科治療，腹腔鏡肝臟腫瘤，腹腔鏡膽囊結石手術。

膽囊炎是消化系統疾病中較為常見的一種疾病，首先可以肯定的是膽囊炎的患者是會有輕度的噁心和後背部的不適的。而除了這兩種症狀之外，膽囊炎的症狀還有以下的幾點：

1.腹痛：急性膽囊炎的主要是以急性發作的右上腹部疼痛為主，且疼痛性質為持續性的絞痛，常發生在夜間，飽餐，油膩飲食之後。而慢性膽囊炎的腹部疼痛初期為右上腹部的脹滿，後期則可出現腹痛。

2.放射性疼痛：主要是發生在急性膽囊炎發作期間，由於疼痛的劇烈，可以放射到同側的肩部，背部和肩胛部。而慢性膽囊炎多沒有放射性疼痛的發生，或者是以輕微，不易察覺的放射性疼痛為主。

3.噁心和嘔吐：急性膽囊炎的患者基本上在發作期間都會有噁心和嘔吐的發生，且嘔吐物中含有膽汁的存在，而慢性膽囊炎的患者多是以噁心症狀為主，並有一定程度的厭油膩症狀。

4.全身症狀：急性膽囊炎時由於細菌，膽色素等物質進入到血液迴圈之後，就會導致患者出現感染症狀，以發熱，畏寒為主，如果出現寒戰和高熱的表現，則說明病情嚴重。而慢性膽囊炎多沒有以上症狀。

雖然說有噁心和後背部的疼痛是屬於膽囊炎的臨床表現，但是並不是說所有的噁心和後背部疼痛就是膽囊炎，在疾病的鑑別上膽囊炎需要和慢性胃炎，胃潰瘍，十二指腸潰瘍等疾病進行鑑別，因為胃部疾病和膽道疾病症狀都是以腹部的疼痛和消化系統常見的臨床表現為主。

發生膽囊炎的時候，是會出現噁心以及肩胛部（也就是後背部）的放射痛。

膽囊炎的特徵性表現就是疼痛，一般是在膽區疼痛，也就是右上腹的位置，有的也會放射到周圍的地方，例如右側的肩以及肩胛下角處。疼痛的性質多為脹疼，也可以是絞痛，慢性多是鈍痛，急性膽囊炎則是絞痛脹痛都可以出現。

噁心嘔吐，厭食油膩是膽囊炎的特徵性表現之一。

膽囊炎人群的膽汁分泌異常，吃進去的油膩的食物不能被代謝，所以就出出現厭食油膩，一聞到油膩的食物就噁心的反應，嚴重的還會出現嘔吐。另外會有不同程度的厭食，特別是針對油膩的食物。

除此之外，膽囊炎還會出現腹部的飽脹感，後期會出現黃疸。對於急性膽囊炎以及慢性膽囊炎的急性發作還會出現發熱的情況。

另外就是一個特徵性的體徵，在我們的右上腹有個位置叫做膽囊壓痛點，具體位置是在右腹直肌外緣與肋弓的交點，胸椎壓痛點在8～10胸椎旁，這個地方膽囊炎會出現明顯的壓痛，也就是用指腹按壓這個點會出現明顯的疼痛，嚴重的還會出現反跳痛。

以上是膽囊炎在發生時會出現的一些臨床表現，包括題主所說的噁心以及後背痛，如果出現類似症狀，並且有肝區不適症狀，建議到醫院就診看下。