化膿性腦膜炎一般常見發生於小兒時期，是由化膿性細菌引起的中樞神經系統急性感染性疾病，以嬰幼兒發病居多。

1 原因：

機體的免疫與解剖的缺陷 年齡幼小、先天性免疫球蛋白、補體和各系統缺陷、脾功能異常、或長期使用腎上腺皮質激素等導致機體免疫功能低下；先天性或獲得性神經與面板的解剖異常使腦液與外界交通，這種情況導致小兒機體防衛能力減低，使病菌侵入而發病。

症狀分為兩種：

⑴ 驟發病患者迅速出現休克、面板出血點和瘀斑、意識障礙和瀰漫性血管內凝血；若不及時治療可在24小時內死亡。

⑵亞急性起病患者，多以流感嗜血桿菌或肺炎鏈球菌性腦膜炎，發病前數日常有上呼吸道炎症或胃腸道症狀。

體徵：

除有呼吸道感染後，主要為突然高熱，年齡較大的患兒訴說頭痛、肌肉關節痛、精神萎靡；小嬰兒表現為容易哭鬧、不安、目光凝視等症狀。面板出血點，或者出現休克及大片瘀斑。

神經系統表現：

①腦膜刺激徵：頸項僵硬；頭痛、嘔吐、嬰兒有前囟飽滿，顱縫增寬，患兒表情淡漠、意識狀態改變，重症者呼吸迴圈功能受累，甚至昏迷，出現腦疝；部分患者出現全身驚厥或肢體癱瘓等症狀。

發現這樣的症狀，家屬要及時送上醫院及時救治避免發生死亡。及減輕患病後的後遺症。

化膿性腦膜炎是兒童常見的中樞神經系統感染性疾病，是因各種化膿性細菌感染入侵中樞神經系統引起的化膿性腦膜炎性病變，以發熱、顱內壓增高、腦膜刺激徵、腦脊液膿性改變、精神差、嗜睡、抽搐、煩躁、拒乳、前囟隆起為主要臨床特徵，其發病機制複雜,後遺症發生率高，起病急，發展快，病情重，是新生兒及兒童死亡的重要原因。其中有部分化膿性腦膜炎治療曲折，導致患兒病程較長、住院天數增加，併發症或後遺症發生率高，甚至需進一步行外科手術治療，給患兒家庭及社會造成沉重負擔。

近年來，隨著醫療水平的不斷髮展，兒童化膿性腦膜炎的病死率已明顯下降，但總體預後仍不容樂觀。隨著年齡增長，許多化膿性腦膜炎患兒遺留的神經功能障礙持續存在至青春期。如在早期不能快速確診、及時評估高危因素就不能給予最佳的綜合治療方案，常會延誤病情，易出現神經系統後遺症，如：感音性耳聾、運動障礙、驚厥、顱腔積液、精神運動發育遲滯等，預後較差，嚴重影響患兒的身心健康。

既往研究發現，化膿性腦膜炎高發病率和死亡率受以下幾個原因共同影響：

新生兒期發病；

致病菌為肺炎鏈球菌或革蘭陰性桿菌；

耐藥菌感染；

地區醫療水平；

入院時臨床表現的嚴重程度；

患兒家庭對化膿性腦膜炎發病機理認識程度

孩子康復出院後，要定期隨訪，做好體檢工作，如果有神經方面的損傷或是出現發育落後，需要進行早期干預，避免或者降低患後遺症的風險，越早效果越好。

化膿性腦膜炎又稱急性細菌性腦膜炎，臨床上簡稱化腦。化膿性腦膜炎是由於各種化膿性細菌引起的腦膜炎症，部分患者病變可累及腦實質。化膿性腦膜炎是兒科（尤其是嬰幼兒）常見的中樞神經系統感染性疾病。90%的化膿性腦膜炎為5歲以下兒童，2歲以內發病的約佔總髮病率的75%。

化膿性腦膜炎一年四季都可發生。肺炎鏈球菌以冬、春時節多見；而腦膜炎雙球菌春季高發；流感嗜血桿菌引起的化膿性腦膜炎則在秋季較多見。大多數孩子起病急，部分孩子可在起病前有上呼吸道感染史或胃腸道的感染病史。

典型的臨床表現有：1、感染中毒及急性腦功能障礙症狀：包括髮熱、煩躁不安和進行性加重的意識障礙。隨著孩子的病情不斷加重，可以逐漸從精神萎靡、嗜睡、昏睡、昏迷到深度昏迷。有三分之一的孩子會出現反覆的全身或區域性的驚厥發作。腦膜炎雙球菌感染時常有面板瘀點、瘀斑甚至孩子出現休克的情況。

2、顱內壓增高。孩子會出現頭痛、嘔吐，嬰兒可出現前囟飽滿張力增高、頭圍增大的情況。當顱內壓力不斷增高時，腦組織受擠壓可形成腦疝，孩子可出現呼吸不規則、突然意識障礙、瞳孔不等大的情況。

3、腦膜刺激症陽性。孩子可表現出頸項強直。Kernig徵和Brudzinski徵陽性。

如果孩子起病較急，出現反覆驚厥和意識障礙甚至顱內高壓表現（噴射性嘔吐）需要尤其注意化膿性腦膜炎可能，進行腦脊液檢查是很有必要的。及時的診斷和積極的治療可以降低本病的死亡率。嬰幼兒罹患化膿性腦膜炎的死亡率達10%。因此，家長需要高度重視。如果臨床工作者考慮孩子需要進行腰穿檢查腦脊液時，請積極配合醫務工作者做出正確決定，畢竟腦脊液中的細菌數量、毒力直接影響到孩子的預後情況。有10%~20%罹患化膿性腦膜炎的孩子出現神經系統後遺症，如聽力喪失、智力倒退、反覆驚厥、語言能力遲緩、視力障礙、行為異常等。祝孩子們健康平安。