幽門螺桿菌比其他細菌的耐酸能力和運動能力要強很多，透過幽門螺桿菌體上的鞭毛提供動力和附著能力，能夠穿過黏液層靠近胃黏膜細胞。胃粘膜細胞會代謝尿素來保護自己，而幽門螺桿菌分泌的尿素酶能夠分解尿素產生氨，這些氨分子圍繞在軍體周圍形成“氨雲”，由於氨分子能夠形成鹼性環境，中和了周圍的強酸，使得幽門螺桿菌能夠在胃酸中生存。

幽門螺桿菌（Hp）

Hp是一種微厭氧，寄生在胃內的細菌，黏附於胃黏膜及細胞間隙，是一種螺旋形、微需氧、對生長環境十分苛刻的革蘭氏陰性桿菌，1983年首次從胃黏膜組織中分離出來，是目前所知能在人胃中生存的唯一微生物種類。

在1994年Hp被世界衛生組織所屬國際癌症研究中心列為I類生物致癌因子。

2017年10月27日公佈的致癌清單中再次被列為I類致癌物。它有個洋名叫H.pylori，有的醫生還會把其簡寫為“Hp”。

全國Hp感染率平均在58%-64%。也就是說，中國至少有8億人處於這種疾病的感染狀態 ，這些人群都是潛在的胃病甚至胃癌患者。

Hp感染是目前最明確的胃癌發生危險因素之一。

人是Hp的唯一傳染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和糞便裡。

其傳染途徑主要有以下幾個方面——

一、口口傳播

共餐、經常在外就餐是Hp感染的重要途徑之一。

另外一個重要途徑是接吻，科學研究發現：胃部的Hp在唾液中也會有所殘留，而接吻是交換唾液最直接的方式。

Hp可在牙菌斑和齲齒上生長繁殖，所以要認真刷牙，家人之間不要共用牙刷。Hp可能透過半生不熟的肉製品進入到我們的胃裡，繼而發生感染。

二、糞口傳播

糞便中存活的Hp汙染了水源或食物，可令飲水者或食用者感染Hp。

三、母嬰傳播

包括不清潔的哺乳，口對口餵食，咀嚼後餵食，親吻嬰兒口唇，或用大人的餐具、吸管等餵食。

四、醫源性傳播

侵入式檢查如胃、喉鏡，口腔、牙科、鼻腔治療等，是造成醫源性感染的主要原因。因此，檢查和就醫一定要到正規的醫院。

感染後會有哪些症狀？

其實並非每個感染者都會有症狀，大多數人渾然不覺。但是患有胃病的人大多數是陽性。

主要症狀是反酸、燒心以及胃痛、口臭。

會引起慢性胃炎

主要臨床表現有：上腹部不適、隱痛，有時發生噯氣、反酸、噁心、嘔吐，病程緩慢，但是容易反覆發作。

可能引起胃黏膜損害

臨床疾病的發生呈現多樣性，患者多出現反酸、噯氣、飽脹感等。

Hp感染可能會導致哪些疾病？

Hp感染目前是公認的胃癌的元兇之一！除了胃癌，還能引起多種胃病。

胃炎

幾乎所有Hp感染者都有胃炎，主要可分為非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、淋巴細胞性胃炎等。其中，1%會轉變為胃癌。

國際學術界公認胃炎癌變過程為：慢性胃炎—萎縮性胃炎—腸上皮化生—不典型增生—癌變。

潰瘍

Hp感染者中，大約15%~20%會患上胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍等疾病。

腫瘤

約1%的Hp感染者會發生胃癌、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤。

消化不良

Hp感染者大約5%~10%會發生消化不良。

其他疾病

增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等非常見胃病，以及缺鐵性貧血、血小板減少症、維生素B缺乏症等胃外疾病。

感染了一定會得胃癌嗎？

不一定。

雖然Hp感染率那麼高，但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右，而且這1%還多見於潰瘍病患者。

胃癌的發生是多種因素共同作用的結果，除了有Hp在作祟，還有——

免疫力弱

遺傳因素

長期精神壓抑

喜歡吃醃製食品

抽菸嗜酒

......

與Hp協同作案，最終招來胃癌。

感染了Hp與胃癌沒有直接因果關係，僅僅是罹患胃癌的機率增加而已；然而沒有被感染者不一定不會得胃癌。