如果發現的時候，已經晚期轉移，沒有手術機會，也不做任何抗腫瘤的治療，平均下來，3個月左右。如果接受了很好的對症治療，比如止痛、助消化、止吐、科學的營養治療等等，時間會長一些，但也很難超過半年。

如果沒有手術機會，但接受了正規的放化療、靶向治療等，平均下來，半年以上。

如果發現的時候，還有手術機會，術後治療也跟得上，平均下來1年3個月左右。

所以胰腺癌號稱癌王，不是徒有虛名的。

不要相信任何號稱“能治癒”晚期腫瘤的“民間中醫”。中醫是好中醫，但需要和打著中醫旗號的江湖騙子區分開來。

保健品沒有實際意義，有胃口的話，多吃幾口飯比什麼保健品都強。

胰腺癌是臨床上常見又十分難以治療的疾病，就是因為它惡性程度高，病人存活率低，早期診斷困難，一旦出現明顯的症狀，一般疾病已經進入晚期，預後較差。

對於胰腺癌晚期的患者來說，目前最好的治療手段是手術治療，放化療治療的效果並不十分理想，有研究顯示，在症狀出現後，該病的平均存活時間在一年左右，死亡率比較高，雖然近年來採用全胰切除術使得生存率有所上升，但也十分有限。

由此看來，胰腺癌確實是一種死亡率極高的疾病，並且由於早期症狀不典型，容易被忽略，造成難以早期診斷的結果，所以一定要加以重視，臨床上，一般存在下述危險因素的患者，需要特別注意胰腺癌的存在，應當及時就診，爭取做到早期發現，提高生存率。

首先，對於長期吸菸、飲酒、飲咖啡的患者，尤其是男性，或者長期暴露在射線之下或者經常接觸化學物質的人，要注意胰腺癌的發生。其次，糖尿病患者、慢性胰腺炎患者較之常人更容易得胰腺癌，因此需要格外注意。另外，如果近期出現不明原因的進行性消瘦、持續性上腹痛，糖尿病突然加重等情況的出現，要格外警惕，及時就診，完善檢查，爭取做到早期診斷。總的來說，胰腺癌的發病機制至今仍然不是特別清楚，但有以上危險因素存在的患者，即使出現些許輕微的症狀，也要及時就診，以免延誤病情。

本期答主：陳泳淼，醫學碩士

胰腺癌被稱為“癌中之王”

胰腺癌是人類消化系統最常見的惡性腫瘤之一，世界衛生組織公佈的統計資料顯示， 全世界胰腺癌的發病率在惡性腫瘤中居第13位，但是其致死率卻高居第4位。近幾年，隨著人們生活習慣和飲食結構的改變，胰腺癌的發病率越來越高，而且還趨於年輕化。雖然 目前已有CT、MRI、ERCP等診斷方法，但由於胰腺位於腹腔中較深的位置，起病隱匿，胰腺癌的早期診斷仍然十分困難。超過80%的患者出現臨床症狀時已經是晚期。由於確診時就發現早期轉移和向周圍器官浸潤，只有10~20%的胰腺癌患者診斷後有手術切除的機會。臨床上只能採取一些對患者傷害較小的治療方式進行保守治療。隨著病情的發展，患者還會出現梗阻性黃疸、機械性腸梗阻、體重減輕等症狀。因此預後極差，平均5年生存率5~10%。未經治療者約有90%以上1年內死亡，中位生存期為診斷後5~6個月。下表為文獻報道的胰腺癌分期和中位生存期，供參考。

表1：胰腺癌的分期和中位生存時間

參考文獻

[1]馬少軍,屈振亮.胰腺癌流行病學及診斷研究進展.中國中西醫結合外科雜誌, 2015, 21(1); 87-92.

2018年夏天我們村有一個老太太被查出來胰腺癌到今年九月初幾。頂多3個月就去世了。癌症真的很可怕啊！絕症！

杭州的蔣老先生自患胰腺癌之後，已經存活了18年，連大名鼎鼎的喬布斯都汗顏。喬布斯有著鉅額財富，也擁有美國先進的治療手段，但也只存活了8年，令人惋惜。

蔣老的治療史

蔣老是2001年因突發黃疸去中醫院檢查並被確診為中期胰腺癌的。有醫學知識的蔣老沒有選擇保守治療，他選擇了切除胰腺、大部分胃、膽囊。之後又做了三次化療才回家休養！

為什麼能活這麼久？

一、遵醫囑

胰腺癌最佳的治療方案首先依賴於準確的病理分期，如I / II期腫瘤患者應先經過手術切除後，再加以輔助治療。腫瘤外科治療的基本原則就是完全切除腫瘤，所以其目標是腫瘤邊緣無大體或顯微鏡下無腫瘤灶。而蔣老的手術很成功，同時又輔助了三期化療，效果很好。

二、胰頭癌

胰腺癌臨床表現還取決於腫瘤在胰腺的位置。黃疸發生一般早於胰腺癌其他症狀，如背痛和疲勞等，而黃疸多與胰頭癌相關，且預後相對較好。這也是蔣老能有良好臨床表現的重要原因！

我正在中醫治療一位65歲胰腺癌農夫，是有些棘手難治，治療7天后，症狀明顯轉好，沒有渲染的那麼可怕，不可駕馭。

胰腺癌的生存期主要根據胰腺癌的分期來判斷。胰腺癌是惡性程度非常高的消化系統腫瘤，5年生存期不超過20%。當然其發現越早，預後也好，生存期也就越長。但是大多數的胰腺癌患者發現時多已處於中晚期，即使能夠進行手術治療，也容易出現復發和轉移，在術後的1-2年內出現死亡。而如果已經無法進行手術，其生存期大概在3-6個月以內。如果出現急性併發症比如說消化道出血等，也可能在數日或數週內死亡。