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  • 1 # 小小小米粥

    Wuling San 方 名:五苓散(利溼之劑)

    總 結:利溼瀉熱 組 成:豬苓、茯苓、澤瀉、白朮、桂枝 〖方源〗 《內經·靈蘭秘典論》:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣”。

    《內經·至真要大論》:“諸溼腫滿,皆屬於脾”。

    〖組成〗 豬苓 十八銖[12g]去皮 澤瀉 一兩六株[20g] 白朮 十八銖[12g] 茯苓 十八銖[12g] 桂枝 半兩[8g]去皮

    〖用法〗 搗為散,以白飲和服方寸匕(6g),日三服,多飲暖水,汗出愈,如法將息。

    〖方歌〗 五苓散治太陽府,澤瀉白朮與二苓, 溫陽化氣添桂枝,利便解表治水停。

    〖主治〗

    1.蓄水證。小便不利,頭痛微熱,煩渴欲飲,甚則水入即吐,舌苔白,脈浮。

    2.水溼內停。水腫,洩瀉,小便不利,以及霍亂等。

    3.痰飲。臍下動悸,吐涎沫而頭眩,或短氣而咳者。

    〖功用〗 利水滲溼,溫陽化氣。

    〖病機〗 太陽表邪未解,內傳太陽膀胱腑,致膀胱氣化不利,水蓄下焦,而成太陽經腑同病。外有太陽表邪,故頭痛發熱脈浮;內傳太陽腑以致膀胱氣化不利,則小便不利,水液蓄而不行以致津液不得輸布,則煩渴引飲,飲入之水不得輸布則水入即吐,而成水逆。

    〖運用〗

    1.本方為利水之劑,所治諸證以小便不利,舌苔白,脈浮或緩為證治要點。

    2.若水腫兼有表證者,可與越婢湯合用;水溼壅盛者,可與五皮散合用;洩瀉偏於熱者,須去桂枝,加車前子、木通以利水清熱。

    3.常用於腎炎、肝硬化所引起的水腫,以及急性腸炎、尿瀦留、腦積水等,屬水溼內盛者。

    〖注意事項〗

    1.入湯劑不宜久煎。

    2.溼熱者忌用,且本方不宜常服。 〖附方一〗 茵陳五苓散(《金匱要略》)

    組成:茵陳蒿末[4g]、五苓散[2g] 用法:上二味和,先食飲方寸匕(6g),日三服。

    功用:利溼退黃。 主治:溼熱黃疸,溼多熱少,小便不利等證。

    〖附方二〗 四苓散(《明醫指掌》)

    組成:白朮 茯苓 豬苓 澤瀉[各9g] 用法:水煎服 功用:滲溼利水。 主治:內傷飲食有溼,小便赤少,大便溏洩。

    〖附方三〗 胃苓湯(《丹溪心法》) 組成:五苓散 平胃散[各3g] 用法:上合和,姜棗湯,空心服。 功用:祛溼和胃,行氣利水。 主治:夏秋之間,脾胃傷冷,水谷不分,洩瀉不止。 〔以上三方鑑別〕 以上三方均為五苓散加減而成。四苓散即五苓散去桂枝,功專淡滲利水,主治水溼內停,小便不利諸證。胃苓湯系平胃散與五苓散合用,具有行氣利水,祛溼和胃之功,主要用於水溼內盛的洩瀉、水腫,小便不利等。茵陳五苓散即五苓散加入倍量之茵陳,具有利溼清熱退黃作用,適用於黃疸病,屬於溼多熱少,小便不利

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