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  • 1 # 鉑桐疼痛

    “對所患疾病已經治療無效的患者積極地、全面地醫療照顧。對疼痛,其他症狀以及心理的、社會的和精神的問題的控制是首要的。”這一理論稱之為姑息治療。目前在推進發展中,當然普及還很艱難,但是一種可實行的理念。

    該療法的目的僅是減輕患者的痛苦,延長患者的生命,使腫瘤瘤塊或有縮小,但不能根除。姑息療法多半是在病期晚,患者一般情況差,不能應用根治療法時才採用的。

    晚期癌症患者的姑息性治療問題已經引起醫學界和社會各界的重視。儘管人類經過上百年的努力,試徹底攻克癌症這一頑症,但時至今日,發達國家癌症的治癒率為45%~50%,有一半以上的癌症患者不能被治癒;發展中國家,癌症治癒率更低,在中國,儘管一些省級腫瘤醫院的治癒率接近國際先進水平,但全國癌症平均治癒率只有20%左右,也就是說有80%的患者尚不能治癒。這些不能治癒的患者應得到進一步的姑息性治療和合理的醫療照顧,但由於人們傳統觀念對癌症和死亡存在偏見,致使大量晚期癌症患者得不到合理的治療和妥善的安置,相當多的晚期癌症仍然是無休止地手術、放療、化療……不僅勞民傷財,還增加了病人的痛苦;也有部分晚期腫瘤病人不治療或輕信廣告和他人,自己買“藥”吃,結果造成病人極大的身心痛苦、經濟損失、家庭不寧、增加了社會和工作單位的負擔。過度治療對晚期癌症病人的危害是顯而易見的,比如有的晚期癌症病人,已經多處轉移擴散,無法進行根治性手術,如果沒有出現危及生命的合併症,則手術有害無益;有的病人反覆化療,造成白細胞低,身虛弱,此時化療只會增加痛苦、加速死亡;有的癌症病人放療過度引起的放療後遺症往往比腫瘤本身還要難治並且痛苦萬分。

    所以,癌症治療的戰略戰術應該是:早期發現,爭取根治;晚期癌症,姑息治療。姑息治療的要點是合理的綜合治療,避免過度治療。提倡晚期癌症病人姑息治療,避免過度治療,首先要轉變觀念,樹立與瘤共存,和平相處的觀點,既然晚期癌症目前還無法治癒,治療的目標就是:減輕病人痛苦,提高生存質量,延長病人生命。

    姑息治療要堅定生命的信念,並把死亡看做是一正常的過程,既不促進也不推遲死亡,把心理和精神治療統一在一起。“提供一個支援系統使病人在臨終前過一種儘可能主動的生活,對病人家屬也提供一個支援系統,使他們能應付及正確對待病人生存期間的一切情況,以及最後自己所承受的傷痛。”平靜且無痛苦的面對死亡,可以說實現了真正安樂的安樂死。

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