回覆列表
  • 1 # 全科醫生黎黎

    淋巴結是人體重要的免疫器官。以圓形或者橢圓形結構分佈於人體的頸部、腸繫膜、腋窩、腹股溝等處。正常人淺表淋巴結很小,一般肉眼看不到和表面觸控不到,淋巴結表面光滑、柔軟,與周圍組織無粘連,正常人的淋巴結沒有壓痛感。當淋巴結腫大時,觸控該部位的淋巴結可以觸控到皮下有圓形、橢圓形或條索狀的結節。問到全身淋巴結有三分之二的腫大,是淋巴癌嗎?這個問題要從多方面去分析後綜合病症才能確診是怎樣的病,我們不能根據一點點的不足資料就下判定是淋巴癌。淋巴腫大提示是什麼疾病呢?淋巴癌有哪些症狀?怎樣才能正確判斷是淋巴癌呢?

    首先我們來區別淋巴結腫大和淋巴癌,這兩個字眼的區別十分顯眼,一個是“腫大”,一個是“癌”字。“腫”是指皮肉月相連,但是皮肉右邊一個“中字”就顯得比月字大,所以形容皮肉比正常腫大的意思。但是這個“癌”字就顯得可怕了,癌,一個病床低下是三個口字,然後下面是山字,代表長期臥床後無法治癒大家都張開嘴口哭了,最後是送上山是最終的歸宿。

    淋巴結腫大很多人都會有,當有些人的頸部淋巴結腫大時,可摸到面板下有圓形、橢圓形或條索狀的結節,要考慮為頸部淋巴結核的可能。如果在頜下摸到腫大的淋巴結,表示口腔內有病變。如果是鼻咽癌病人會在頸部也可以摸到腫大的淋巴結。腋窩部淋巴結腫大,常提示上肢或乳房有疾患。腹股溝淋巴結腫大是下肢、臀部有感染性疾病的提示。我們在臨床工作中見證很多這樣腹股溝淋巴結腫大的病症,一般都會提示下肢或臀部有感染性疾病發生才引起腹股溝的淋巴結腫大。但也不能忽視子宮癌、睪丸癌、直腸癌導致的病理反應淋巴結腫大。左鎖骨上淋巴結腫大,多表示腹腔內有癌細胞沿胸導管上轉移。如肝癌、胃癌、結腸癌等。右鎖骨上淋巴結腫大,表示胸腔內有癌細胞沿右側淋巴管向上轉移。如肺癌、食道癌等。患淋巴性白血病時,全身各處淋巴結均表現腫大。

    我們透過科普知識掌握淋巴結腫大的性質,對於疾病的診斷有著十分的重要意義,而且我們掌握了淋巴結腫大的性質,對我們自己的身體上某一處淋巴結腫大也有了初步認識,這樣就不會給自己太多的擔心害怕,同時提高自己對疾病的認識後,及時發現問題後,及時求醫診斷及時處理。又如是急慢性炎症,觸控到的淋巴結質地柔軟,能活動,與周圍組織和面板沒有粘連,可以有左右上下游滑感,沒有壓痛感。如果是急性期有紅、腫、熱、痛的症狀出現。淋巴結結核,早期與面板和周圍組織沒有粘連,隨著病情加重會繼續腫大。以後可粘連融合成片,發生病變,破潰,流出黃棕色膿液或豆腐渣樣物質。癌腫引起的淋巴結腫呈石頭一樣堅硬,表現凸凹不平,與面板可粘連在一起,沒有疼痛或壓痛。淋巴性白血病,腫大的淋巴結能活動、不粘性、不硬、光滑、不痛,也不化膿破潰。

    淋巴癌

    淋巴造血系統的惡性腫瘤的總稱,主要臨床表現是無痛性淋巴結腫大,同樣是淋巴結腫大,但癌症細胞所致的淋巴結腫大可致全身各組織器官受累。患者在發現淋巴結腫大前或同時可出現發熱、出汗、消瘦、面板瘙癢等症狀。淋巴癌早期出現無痛性、表面光滑、活動,捫之質韌、飽滿、均勻,早期能活動,孤立或散在於頸部、腋下、腹股溝等處的淋巴結。一般如果是沒有經過實驗的骨髓塗片及活檢、.組織病理檢查等,常常被誤診的。癌症細胞擴散後發生面板病變面板損害呈多形性,紅斑、水皰、糜爛等。晚期患者免疫功能低下,面板感染後免疫差常發生經久性破潰、滲液,形成全身性散在的面板增厚、脫屑等症狀。發展到了晚期淋巴結互相融合,與面板粘連,形成不能活動淋巴結,或形成潰瘍。癌細胞擴散至腹部和盆腔時,可見脾和肝腫大。如果是胃淋巴癌早期一般沒有症狀,後患者可出現消化不良,飽脹不適,上腹包塊等,當癌細胞沒有及時得到抑制治療殺死,就會是癌細胞擴散全身各器官部位受侵,形成惡性病變。最後因為治不愈,而哭著送上他的最後歸宿山上。

    淋巴癌怎樣診斷呢?

    我們在就診當中如果懷疑是淋巴癌,我們會用現代科學技術的發展和對慢性、進行性、無痛性淋巴結腫大的可疑要考慮時,及時進行淋巴結活檢或受累組織/器官的穿刺或切取活檢,以進行病理學檢查,明確診斷,及時處理問題。

    發現後怎樣治療?

    確診為淋巴癌後,一般是採用:1)放射治療;2)化學藥物治療;3)造血幹細胞移植;4)手術治療,限於組織活檢或併發症的處理。

    總結

    大家不要以為某一部位的淋巴結腫大或多處淋巴結腫大,就懷疑自己是得了淋巴癌,我覺得在沒有科學依據的前提下,最好是及時就醫檢查確診是什麼原因引起的,查詢到病因後積極治療才是根本,亂猜疑,只會給人增添多一種抑鬱心病,影響診斷後治療的效果。

    不是所有的淋巴結腫大就要懷疑是淋巴癌,診斷淋巴癌要符合癌症的症狀,還要透過發達的科學技術一系列的檢查後才能確診。期望這回答能幫助到你。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 豬豬俠之恐龍日記主題曲?