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1 # 小糖館
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2 # 懶道人
在回覆這個問題之前,我們先來了解一下人體自身胰島素的分泌是怎樣的。
在一天中,人體自身胰島素分泌有兩種狀態,其一是基礎狀態,也就是一天中每小時每分鐘每秒種都有小劑量的胰島素分泌出來,這種基礎胰島素分泌的主要作用是抑制肝臟葡萄糖過度輸出;其二是餐前狀態,也就是當人們看到食物決定要進食的時候,胰島細胞就會快速分泌出一個比較大的劑量,這種餐前狀態主要是為了應對食物中來源的大量能量。
因此根據人體自身胰島素分泌的狀態,我們使用胰島素泵或每日幾次注射胰島素就是為了儘量去模擬這種正常的胰島素分泌。在胰島素泵方案中,透過泵的設定就會出現基礎和餐前兩種狀態;而一天多次胰島素則需要有兩種胰島素,一種是長效胰島素來模擬基礎狀態,另一種則是短效或速效胰島素來模擬餐前狀態。
關於胰島素泵和每日幾次的常規注射相比,只有兩點存在不同。
第一是胰島素泵可以設定隨著時間變化不同的基礎率,而每日幾次的常規注射中用來模擬基礎胰島素的長效胰島素的血藥濃度一般都是呈現不會隨時間變化的固定基礎率狀態。
第二是有些胰島素泵還可以設定餐前注射的不同模式,比如雙波、方波等,以適應人們進食不同食物的胰島素平緩血糖的作用,而每日幾次的常規注射中用來模擬餐前胰島素的短效或速效胰島素則只有一種狀態,一般就是用於應對碳水化合物佔比50-60%,且在半小時內進食結束的餐食。
也恰恰是因為上述兩點的不同,胰島素泵就可以獲得比每日幾次常規胰島素注射更加平穩理想的血糖。不過不管哪種方案,飲食控制和運動鍛鍊都是基礎,必須要自始至終堅持貫徹的。
胰島素泵如果談注射次數,基本上一天給患者要注射300次左右,和3針,4針方案比優越性很大,可以按小時調整每小時用藥量,基本可以做到讓血糖和正常人差不多