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1 # 消化內科彭昌能醫生
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2 # 朱建福醫生
痛風石,也叫做痛風結節,是由於人體內血尿酸過度升高,血液裡溶解不下了,進而在關節及面板結締組織中析出黃白色、大小不一的「尿酸鹽結晶」,數量一個到多個不等。
有些痛風石是肉眼所見的,但也有的痛風石是用肉眼看不到的。
痛風石經過專業治療能消除國際上曾經對20例痛風患者進行觀察,肉眼並沒有發現任何痛風石的外觀表現。然而醫生卻透過CT和超聲檢查,驚訝的發現了他們的身體裡存在440處痛風石!分別存在於關節內和關節附近。
如果沒有接受專業治療,隨著病情的加重,痛風石的危害會逐漸顯現出來。
痛風石都長在哪裡?
痛風石常出沒的地方是關節和關節周圍組織,比如軟骨、滑膜、骨骼、肌腱、韌帶、關節囊等。
出現頻率以腳趾最高,其次為手指、手掌、腳掌和手腕,再次是膝蓋和肘。至於軀幹部位,痛風石很少出現。另外,痛風石還有經常跑去“度假”的耳郭,不少患者首先發現痛風石的部位,就是耳郭。
痛風石不僅毀關節,還會禍害內臟器官。最倒黴的是泌尿系統,腎、輸尿管和膀胱都是痛風石常去的地方。
還有膽囊,也時常能見到尿酸結節的蹤跡。實際上,除了大腦,尿酸進不去,人體的各個組織和器官都有可能出現痛風石,只是不太常見。
為什麼會長痛風石?
痛風石的形成與發病年齡、病程長短、血尿酸水平、未經治療或治療效果差等密切相關。而血尿酸水平越高,持續時間越長的痛風患者越易出現痛風石。研究表明,當血尿酸達到535.21μmo1/L以上,50%的患者會出現痛風石。
另外,有統計顯示,病程小於5年的患者,痛風石發生率為10%,5-20年的患者為55%,大於20年的患者為70%。
長了痛風石該怎麼辦?
除了儘早的接受正規系統的治療外,飲食習慣改變和好的生活方式養成也至關重要。
痛風石不會自然消失,只會隨疾病的遷延而逐漸增多、增大。
那麼,痛風石要怎麼治療?痛風石會累及全身各個部位,外觀大小各異,不同部位、不同大小的痛風石治療方法不一。
1.痛風石不手術也能消除
對於早期的痛風石,由於形成時間較短,其結節內沉積的尿酸鹽結晶尚能與血液中的尿酸鹽自由交換,經排尿酸治療後,結節內的尿酸吸收入血,由腎臟經尿排出體外。
所以,只要積極治療使血尿酸長期控制在正常範圍內,痛風石是可以慢慢溶解消除的。
20歲的石先生治療後痛風石消了
但如果沒有及時的治療,痛風石長期存在的話,可發生纖維化和鈣化,此時結節變硬,不能變小或消失,治療效果是有限的。
所以,長了痛風石一定不能拖,及早的接受正規系統的治療,也就能擺脫痛風石的危害了。
2.手術切除痛風石並不能根治痛風
很多患者以為只要手術切除“痛風石”就行了。
手術是治療痛風石的方式之一,但,手術切除痛風石並不能根治痛風,而且手術後,傷口較難癒合,還有感染的風險。手術後出現感染破潰
另外,即使切除了痛風石,如果不好好控制尿酸水平,還會有新發的痛風石再次出現。
如何預防痛風石?
防病總比治病好,痛風石也是可以預防的!
只要痛風患者積極控制尿酸,把尿酸降低並維持在一個比較正常的水平,就可以避免出現痛風石及其它一系列嚴重的併發症,這遠比得了痛風石後再憂慮怎麼治療要好的多。
痛風急性發作後,關節疼痛等症狀會消失,此時是預防痛風石的關鍵期,患者要積極並堅持做降尿酸的治療,不能“半途而廢”!
痛風是一種慢性疾病,病程是終身的,但得了痛風也並不就是“生無可戀”了。只要積極正規治療,並遠離不良的生活習慣,改變不好的飲食結構,那就不會嚴重到長痛風石,也會和其它更嚴重的疾病距離越來越遠。
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痛風石,是體內的尿酸鈉鹽堆積而形成的結石。特點:痛風石多為黃白色,在形狀有大有小,一般長1-10個左右。痛風石為尿酸鹽的結晶,所以質地比較堅硬,破潰後會排出白色的糊狀物。想要消除或是減輕痛苦,要服用藥物降低尿酸或鹼化尿液,當影響到關節活動時,建議進行手術。