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1 # 檸檬心理
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2 # 心理諮詢師王旭亮
人格障礙是指一個人的人格特徵明顯偏離正常,使其形成一貫的反應,個人生活和人際關係的異常行為模式式這種模式顯著偏離特定的文化背景和一般的認知方式,尤其是在待人接物方面,明顯影響其社會功能與職業功能,以致不能很好的適應社會環境,患者自己為此感到痛苦,
有人格障礙的人雖無智慧障礙,但明顯不能適應社會的行為模式,並難以矯正,僅有少數人在成年後有一定程度的減輕,但這種障礙一直持續終身難以改變人格債不是一朝一夕形成,它往往需要經歷一個長期發展演化的過程,從而最終形成其固化的思維行為模式,在臨床上,患者身上很難發現交為明確的時間界限
精神病是指嚴重的心理障礙患者的認知,情感,意志,動作行為等心理活動均出現持久的明顯異常,不能正常的學習,工作,生活,動作行為難以被一般理解,在病態心理的支配下,有自殺或攻擊,傷害他人的動作行為。
人格障礙與精神病的關係是錯綜複雜的,相互糾纏的,各類精神障礙並且多數有一定的人格基礎作為基礎,但此人格基礎不一定會發展到精神病,當在一定的誘因作用下,機體與環境的條件發生改變,認知歪曲史可能會出現精神病性改變,但並非100%的人格障礙最終會以精神病為結局,大約有30%左右終身會保持人格障礙,並未發展為精神病,同樣經過治療後的精神病,也有可能遺留人格改變。
心理治療
人格障礙者一般不會主動求醫,常常是在和環境及社會發生衝突而感到痛苦或出現情緒睡眠方面的症狀時非常“無奈”地到醫院就診。醫生與患者透過深入接觸,與他們建立良好的關係,幫助其認識個性缺陷之所在,鼓勵他們改變自己的行為模式並對其出現的積極變化予以鼓勵和強化。人格障礙治療的目的之一就是幫助病人建立良好的行為模式,矯正不良習慣。直接改變患者的行為具有相當困難,但可以讓患者儘可能避免暴露在誘發不良行為的處境之中。如攻擊性強的人並非在任何場合都出現攻擊行為,羞澀忸怩的人並不是在任何地方都怕羞。找到激發異常行為的場合或因素對於處理和預防有重要意義。如強迫性人格具有“完美主義”傾向,可以讓其從事緊張程度不高、責任比較寬鬆的工作。此外,要避免不成功的暗示,提供更多的發展正常人格的機會。
(1)諮詢
解惑諮詢可能有助於患者應付那些導致異常行為或痛苦情感的應激情景。將當前的困擾與過去的經歷相結合的諮詢,應選擇性地的應用於人格障礙。這種方法最有可能幫助那些缺乏自信,有人際交往障礙或不能確定生活目標的年輕人。重要的是極力啟發他們透過省視自己的態度和情緒去解決他們的問題。解惑諮詢通常較非指導療法更有助於改善人格障礙,特別是對邊緣型人格和反社會人格者。
(2)支援性心理治療
心理支援常對人格障礙者有幫助,對某些人格障礙者經過數月心理支援治療,即可取得一定的有效進展。而對反社會人格障礙者支援治療可能需要數年之久。支援可由醫生、社會工作者、精神科護士或監督官員進行。對於最初不願接受治療的反社會行為者,監管程式可能是有用的外來控制。
(3)動力性心理治療
人格障礙的精神動力性治療與其他形式的精神動力性治療在側重點上略有差異。針對人格障礙的精神動力性心理治療更具有指導性,很少強調對既往事件的重建,而更注重如何與人交往,應付外在困難和處理個人內在感受的方式。移情和反移情的分析對於澄清存在於人際關係中的問題至關重要。
(4)認知治療
治療師集中於思維和信念模式,它是人格障礙的特徵也是情感和行為問題的原因。他們試圖以常規的認知治療技術改變人格障礙者的認知。儘管有人認為這一治療方法療效甚好但還不曾有對照試驗對其療效進行評估。認知分析治療是將認知治療和分析性心理治療的技術結合起來。有人將這一治療用於邊緣型人格障礙,然而還未經臨床試驗確定其價值。
教育和訓練
人格障礙特別是反社會性人格障礙患者往往有一些程度不等的危害社會的行為,收容於工讀學校、勞動教養機構對其行為矯正有一定幫助。正常人格隨年齡的增長會有一定的變化,有些人格障礙隨年齡的增長也可能逐步緩和。如反社會性人格障礙在中年以後儘管仍存在人際關係衝突,但攻擊行為大大減少,透過積極引導可進一步朝好的方向轉化。
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3 # 心理諮詢師趙銀
精神疾病和人格障礙兩者有異同之處。
相同為:缺乏自知力,社交、日常生活均會受到不同程度的影響。
不同為:人格障礙一般是早年開始,受童年經歷影響很大,非常頑固,比較難以改變。精神疾病可能伴隨一些幻覺和妄想,青春期開始發病,而且遺傳的可能性更高。
無論如何,都需要藥物和心理治療,早發現,早預防,早治療。
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我是心理學專業,我來回答。心理學研究與內容與醫院有重疊,但也具有嚴格的界限。一般而言,題主提出的精神病屬於醫學領域,因為,大多心理學研究並不關注器質性病變。等個體出現了意識喪失、神經生理病症現象時,需要轉介醫院精神科進行詳細檢查。精神病大多患者的判定標準已經超出了心理學的研究範疇,需要藉助醫學手段進行治療。心理障礙等同於心理疾病,精神疾病,起研究範疇包含廣泛的心理問題:抑鬱症、躁狂症、厭食症、恐怖症、強迫症等情況,針對這些障礙的程度,很對時候可以藉助心理諮詢、心理治療等方式矯正治癒。