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  • 1 # 小蟲醫

    眾所周知,尿液是由腎臟製造出來,在膀胱中儲存至一定量時,才經由尿道排出。雖然,膀胱中尿液的主要來源是腎臟,但腎臟絕非漫然地一直在製造尿液,必須以身體內環境的平衡為前提,以保持血液的性狀處於正常平衡的狀態,而尿中的成分可隨著飲食、排汗、運動、發熱等各種條件下有所改變。

    一般健康成人一天需排洩的尿量約1~1.5公升,在正常情況下,尿液大多呈現透明帶點淡褐色,這是因為含有腎臟分泌出來的尿色素原故。當攝取過多水分時,尿液的顏色就會變淡;反之,水分攝取量不足或發汗太多時,必然尿量減少,其顏色就會變得較濃,早晨起床時的第一次尿液顏色也會較深。

    但或許您不曾想過,尿液的顏色竟然也有無色、乳白色、白色粘液狀、深黃色、棕褐色、紅色、黑色、綠色尿液之分吧!尤其後三種的尿液顏色往往會讓人擔心不已,就讓筆者為大家好好介紹尿液顏色的異常,是為健康帶來何種警訊,及中醫的看法與治療,讓各位好好的為自己健康把把關。

    無色尿液:當水喝太多時,會使得尿中尿色素的比例變小,尿色變淡,大眾則不必過分擔心。但若非因飲水過多的問題,則可能是尿崩症、糖尿病或慢性間質性腎炎的前兆。中藥可用茯菟丹治療(菟絲子五錢,五味子、山藥四錢,茯苓、石蓮肉各三錢)。

    乳白色尿液:若伴有排尿異常、腰痛、發熱時,應懷疑是嚴重泌尿道感染、化膿,如腎盂炎、尿道炎、膀胱炎、腎結核等,均可使尿液呈現乳白色。此種在中醫屬「膏淋」實證範疇,以小便混濁如泔水為主要表現,是由於溼熱下注、阻滯絡脈引起,治療以清熱利溼、分清洩濁為主,可用治濁固本丸治療(黃蓮、蓮鬚各四錢,黃柏、益智草、縮砂仁、半夏、白茯苓各二錢,豬苓、甘草各五錢)。

    白色粘液狀尿液:由於男性尿道是精液與尿液的共同出口,所以成年男性偶爾會從尿道中排出白色粘液狀的尿液,這是正常現象,不需多慮。但若經常排出白色粘液狀尿液,則可能是罹患前列腺炎、淋病、非淋菌性尿道炎等症,應及早就醫治療,否則易經由性交傳染給配偶,引起生殖器官發炎,嚴重還可造成不孕。

    小便呈白色粘液狀,在中醫屬於膏淋虛證範疇,以小便淋出如脂為主要臨床表現,是由於腎虛不固,不能制約脂液而入膀胱隨尿出。治療以補虛固澀為主,可用中藥膏淋湯治療(黨參、地黃各四錢,山藥、芡實、白芍各五錢,龍骨、牡蠣各三錢)。

    深黃色尿液:食用大量胡蘿蔔、木瓜等食物,或維他命、中藥大黃等藥劑時,尿液顏色就會變深,只要停止食用即可恢復正常。

    病理性因素會引起深黃色尿液的原因有:1.急性發燒或上吐下瀉的病人,因水分會隨著汗及糞便中排出,故尿液會因濃縮而變黃;2.當肝臟或膽發生病變時,膽汁回從尿道排出,使尿液呈現深黃;3.肝炎患者的尿液也會呈現茶狀的顏色;4.外泌尿器官化膿時,也會排出黃色混濁的膿尿。

    此症屬於中醫「熱淋」範疇,是由於溼熱蘊結下焦、膀胱氣化失調所致。治療以清熱利溼為主,可用八正散治之(車前子、瞿麥、梔子各三錢,木通、大黃各二錢,滑石四錢,甘草一錢)。

    棕褐色尿液:一般嚴重燒傷、輸錯血型的血液、溶血性貧血、急性腎炎、急性黃疸性肝炎等患者,會排出如同醬油般顏色的尿液。

    此種尿色在中醫屬於「勞淋」範疇,以小便不甚赤澀為主要臨床表現,是由於脾腎兩虛所致,以健脾益腎為治療原則,可用無比山藥丸治療(山藥、茯苓、澤瀉、熟地各三錢,山茱萸、菟絲子、八戟天、杜仲、肉蓯蓉各二錢,牛膝、五味子、赤石脂各一錢)。

    紅色尿液:即俗稱的「血尿」。排出血尿時,往往是泌尿系統及其鄰近器官或全身性疾病的前兆。罹患血小板減少、白血病、血友病、過敏性紫癬,及全身性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎等結締組織性疾病時,會有血尿現象產生;罹患腎小球炎、腎結石、輸尿管結石或泌尿系統感染時,也會出現血尿;中年男性出現排尿不暢、血尿等現象,可能是罹患尿道結石或膀胱癌;老年人出現斷斷續續且無痛性的血尿現象時,是泌尿系統癌變的徵兆。此外,服用大黃、止痢藥、驅蟲藥、抗結核藥,及婦女經期受經血汙染等,尿液也會變紅。

    此種屬於中醫「血淋」範疇,若尿中有血或尿時夾有血塊,小腹疼痛甚巨者,屬實證,是因溼熱下注膀胱、熱盛迫血妄行所致;若尿色淡紅,疼痛不甚者,屬虛證,是因腎陰不足,虛火擾動陰血所致。實證治療以清熱、涼血、止血為主,可用小薊飲子合導赤散治之(生地八錢,小薊、滑石五錢,木通四錢,竹葉、當歸、山梔子各三錢,甘草梢二錢);虛證以滋陰清熱、止血為主,可用知柏地黃丸治療(熟地黃八兩,山藥、山茱萸四兩,澤瀉、丹皮、茯苓各三兩,知母、黃柏各三錢。製成丸劑)。

    黑色尿液:罹患急性血管內溶血,如惡性瘧疾的病人,會排出黑色尿液;酚中毒或罹患色素瘤、尿黑酸病時,也會排出黑色尿液。中藥治療可用止血粉治療(川貝一兩、阿膠珠三兩、三七粉五錢)。

    綠色尿液:是因大量服用消炎藥或尿內有綠膿桿菌滋生時,即會排出綠色尿液。可用中藥小薊飲子治療(生地七兩,小薊、木通、滑石各五錢,草蒲黃、淡竹葉、當歸、山梔子個三錢,藕節四錢,炙甘草一錢)。

    尿液顏色的改變,與人體發燒的意思相同,都是為了警示體內可能有某些病變,提醒您該注意身體,並應立即前往就醫診治,早期診斷,早期治療,以防延誤治癒時間,而造成不可彌補的遺憾。

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